16 масала
28 ѐшли аѐл УАВ қабулига ютиш қийинлашганлиги, юз териси тортишиши,
бўғимларда оғриқ, қўл бармоқлари увишиб ва совқотишидан шикоят қилиб келди.
Анамнезидан ўзини ярим йилдан буѐн касал деб ҳисоблайди. Қора денгизда ѐзги
таътилда дам олаѐтганда юзига тошма тошиши, оѐқ-қўллар совқотиши безовта қилган. Шу
вақтгача шифокорга мурожаат қилмаган.Охирги 2 ҳафта давомида юқоридаги шикоятлар
безовта қилганлиги сабаб шифокорга мурожаат қилган.
Объектив кўрикда: бемор озғин, ТВИ= 17кг/м
2
. Кўринарли шиллиқ қаватлари
оқарган, юз териси мармар рангда. Бармоқлар ва билак териси индурацияси ва
қаттиқланиши аниқланади. Рейно синдроми белгилари, тизза ва тирсак бўғимлари бир оз
шишган. Умумий қон таҳлили: Нb-70г/л; РК-0,78; Эритроцитлар.-2.5 х10/12
л.Лейкоцитлар-4,3Х10/л. ЭЧТ 35 мм/соат. Умумий сийдик таҳлили: 200 мл, ранги – сариқ,
с/о – 1021, оқсил – аbs, лейкоцитлар 3-4/1
Рентгенологик текширувда: қизилунгач дистал қисми млторикаси бузилиши, атония,
қизилунгачда контраст моддани узоқ туриб қолиши, кардиал жом етишмовчилиги.
Рефлюкс эзофагит.
Асосий : Тизимли Склеродермия , уткир ости кечиши, даража. Тери бугим Кон
томир ( Рейно синдроми) , кизилонгач (эзофагит) зарарланиши бн Фаоллик 2
Ёндош : Анемия урта огир даража. Сур темир такчил анемия
Диф.диагн: Рейно касаллиги Дерматомиозит СКВ
NPVS: Tab. Diclofenaci 0,025 kuniga 3 marta
GKS: Sol. Prednisoloni 30mg v/i 1 marta
Sitostatik: tab. Methotrexati 0,0025 1ta tab 1 haftada
Pereferik vazodilyatator:
Amlodipini 0,01 1tab kuniga
Temir preparat:
Tab. "Maltofer" 0,1 2mahal
17 масала
20 ѐшли қиз юрак уриб кетиши енгил жисмоний харакатда нафас сиқиши, тизза
бўғимида оғриқ ва шишга шикоят қилиб УАВ мурожат қилди.
Анамнезида–сурункали тонзиллит ва куз-бахор ойларида полиартрит. Бўғим
синдроми одатда 10-14 кун ичида изсиз ўтиб кетади. Бициллин терапия олиб юрган.
Сўнгги ойларда нафас сиқиши ва юрак уриб кетиши безовта қилади. Турмушга чиқмаган.
Упкада везикулар нафас, хриплар йўқ. Пальпацияда юрак чўққи турткиси чапга
силжиган, кучайган ва тарқалган. Юракни чап нисбий тумтоқлик чегараси чапга
силжиган. Талияси митрал кўринишда. Аускультацияда чўққида I тон сусайган, ассилар
соҳага узатилувчи систолик шовқин, ўпка артерияси устида II тон акценти. Пульс бир
дақиқада 94 марта. АБ 120/70 мм. симоб устунида. Пальпацияда қорин юмшоқ оғриқсиз.
Жигар ўнг қобирға ѐйида, талоқ катталашмаган.
Нb- 118 г/л., Эр-3,7х10/12 л., Л- 6,1х10/9 л., ЭЧТ - 12 мм/с.; Сийдикнинг умумий
тахлили: хажми 100 мл, ранги оч сариқ, солиштирма оғирлиги–1015, оқсил – йўқ,
лейкоцитлар 3-5/1; ЭКГ: чап қоринча ва бўлмача гипертрофияси белгилари, якка
қоринчалар экстрасистолиялари ва 1 даражадаги АВ-блокада.
Do'stlaringiz bilan baham: |