Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ПРИМЕНЕНИЕ ШКАЛЫ PITT ПРИ ИНФЕКЦИЯХ 
КРОВЯНОГО РУСЛА, ВЫЗВАННЫХ 
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫМИ 
МИКРООРГАНИЗМАМИ
Габибли А.Г., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Мусатов В.Б., к.м.н., доц.
Введение: 
Оценка риска смерти пациента важна как для форми-
рования представления о больном, так и для определения тактики 
его ведения и является важным прогностическим критерием. Шкала 
Pitt была разработана для прогнозирования смерти пациентов с бак-
териемией, вызванной Pseudomonas aeruginosa, и ранжируется от 0 
до 14 баллов (показатель ≥4, был предложен как индикатор критиче-
ского течения заболевания и высокого риска смерти). Было решено 
оценить возможность применения шкалы при иных возбудителях. 
Материалы и методы. 
Проанализированы 50 историй болезней 
пациентов, находившихся в СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная 
больница им. С.П. Боткина» и имевших высев из крови резистент-
ных к антибиотикам культур Klebsiella pneumoniae EBSL, Methicillin-
resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli EBLS, Enterococcus 
faecium VRE, Acinetobacter baumannii.
Результаты:
среди пациентов cоотношение женщин и мужчин 
составило 1:1,6 (19 и 31 соответственно); медиана возраста была 58 
лет (от 20 до 88 лет). 
У пациентов были выделены следующие возбудители: 
Kl.pneumoniae в 34% (17) случаев, MRSA - 12% (6), E.coli - 10% (5), 
Ent. faecium - 12% (6), Ac.baumannii - 40% (20) (включая 7 случаев 
микст-инфекций).
При подсчете по шкале Pitt получены следующие показатели:
0 баллов - 14 больных (28%), 1-3 (6%), 2 балла — 14 (28%), 3 бал-
ла — 8 (16%), 4 балла — 6 (12%), 5 баллов — 4 (8%) и 8 баллов —
1 (2%). Летальный исход отмечен у 32 больных (64%). Среди умер-
ших у 7 (21,8%) пациентов было 0 баллов по шкале PITT, 1 балл

---

52
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
у 1 (3%), 2 балла - у 7 (21,8), 3 балла - у 7 (21,8%), 4 балла - у 5 (15,6%), 
5 баллов - 4 (13%) и 8 баллов - у 1 (3%). Среди выписанных 18 па-
циентов 0 баллов - у 39%; 1 балл - у 11%; 2 балла - у 39%; 3 балла -
у 5,5%; максимальный балл составил 4 - у 5,5%. 
Выводы: 
Абсолютное большинство случаев наступления леталь-
ного исхода было выявлено у пациентов с уровнем 3 и более баллов 
по шкале Pitt. 
Летальный исход при 0 баллах по шкале Pitt, вероятно, может 
быть объяснен тяжелым течением основного заболевания, комор-
бидностью данных пациентов, микробиологическими особенностя-
ми возбудителей и требует дополнительного анализа. Шкала Pitt при 
инфекциях крови, вызванных антибиотикорезистентными микро-
организмами, не относящимися к P.aeruginosa, имеет ограниченное 
применение. 

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
53