Budjetdan tashqari Pensiya jamg„armasining Pastdarg`om tuman bo„limi boshlig„iga Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro

O„zbekiston Respublikasi Markaziy banki va 
tijorat banklari rahbarlariga
Quyidagi manzilda yashaydigan fuqaro: 
Mahalla 
_________________________ 
ko„cha _________________________ 
uy _________________________ 
kvartira 
_________________________ 
ARIZA
20__yil ____________ holatiga ko„ra, mening yoki oila a‟zolarim nomiga ochilgan depozit 
hisobvaraqlaridagi qo ldiq mablag„lar va ularga hisoblangan foiz daromadlari hamda ariza berilgan 
sanadan oldingi uch oy mobaynida me ning yoki oila a‟zolarim nomiga olingan pul o„tkazmalari 
to„g„risidagi ma‟lumotlarni “Ijtimoiy himoya yagona reye stri” axborot tizimiga taqdim etishingizni 
so„raymiz. 
Ushbu ariza bilan men va oila a‟zolarim tanishib, yuqorida ko„rsatilgan ma‟lumotlarning 
taqdim etilishiga rozilik be rganimizni tasdiqlab imzo chekmoqdamiz. 
Ariza beruvchi ______ _________________________________________ 
(imzo) (F.I.O) 
20__yil “__”___________ 
Oila a`zosi ______ _________________________________________ 
(imzo) (F.I.O) 
20__yil “__”___________ 
Oila a`zosi ______ _________________________________________ 
(imzo) (F.I.O) 
20__yil “__”___________ 
Oila a`zosi ______ _________________________________________ 
(imzo) (F.I.O) 
20__yil “__”___________ 
Oila a`zosi ______ _________________________________________ 
(imzo) (F.I.O) 
20__yil “__”___________ 
Izoh. Oila a‟zosiga - ota-ona, turmush o„rtog„i va ariza beruvchi bilan birga yashovchi o„z 
oilasiga ega bo„lmagan 18 yosh va undan katta yoshli farzandlari ko„rsatiladi. 

---

Kam ta‟minlangan oilalarni “Ijtimoiy himoya yagona reyestri” axborot tizimi orqali 
aniqlash, ularga kamta‟minlangan oilalar bolalari uchun nafaqa va moddiy yordam 
tayinlash va to„lash tartibi to„g„risidagi 
nizomga
4-ILOVA