Child Psychology and Psychiatry

Approaches to intervention
development of obesity and sexual/reproductive
adverse events in African American patients, prac-
titioners need to carefully weigh the risks/benefits
of prescribing psychotropic agents to African
American children, taking into consideration
pre-existing/comorbid conditions or individual
risk factors for adverse reactions, especially when
multiple medications are prescribed [13].
DRUG INTERACTIONS
Detailed reviews of the cytochrome P450 enzyme
system in children and guidelines for the prediction
of drug– drug interactions are available [14,15].
It is advisable to look through this list before
prescribing concomitant medication. Terfenadine,
ketoconazole, azetamazole and erythromycin, if
co-administered with selective serotonin reuptake
inhibitors, can in theory lead to cardiac arrhyth-
mias. Fluvoxamine can significantly increase
clozapine levels; sodium valproate significantly
increases lamotrigine levels, and imipramine
when added to erythromycin can lead to toxic
delirium.