Рабочую тетрадь распечатать и заполнить от руки! Филенко А. Б

U-количество вещества во вторичной моче. 
 
U= F-R+S, 
 
 
 
 
 
(1) 
Т.е. количество вещества, которое мы находим во вторичной моче – это результат того, 
что попало в мочу путем фильтрации, минус то, что реабсорбировалось и плюс то, что 
секретировалось. 
а). 
Определение скорости клубочковой фильтрации. 
Для того, чтобы определить скорость клубочковой фильтрации, используют вещество, 
которое свободно фильтруется и при этом не реабсорбируется и не секретируется. Таким 
веществом является инулин (полифруктозид растительного происхождения). Т.к. инулин в 
организме человека отсутствует, его приходится вводить внутривенно капельно и на 
протяжении всего исследования собирать вторичную мочу катетером. Т.к. такой способ 
анализа является достаточно трудоемким и весьма неприятным для пациента, в 
клинической практике чаще используется метод определения фильтрации по креатинину – 
веществу, которое образуется в качестве метаболита в скелетных мышцах, и его 
концентрация в крови у пациента остается постоянной, независимо от времени суток и 
физической активности. Анализ по креатинину называется проба Реберга. Креатинин 
немного секретируется, но при отсутствии резкого снижения скорости клубочковой 
фильтрации его секрецией можно пренебречь. Для того, чтобы определить скорость 
клубочковой фильтрации по креатинину, пациент собирает мочу в течение суток в одну 
большую банку. Измеряется объем суточной мочи и концентрация креатинина в ней. В 
любое удобное время из вены пациента берется кровь для определения концентрации 
креатинина в плазме крови. По результатам измерения рассчитывают скорость 
клубочковой фильтрации.
Принцип проведения расчета.
Т.к. креатинин практически не секретируется и не 
реабсорбируется, исходная формула (1) для него преобретает вид: