Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017



Download 1,64 Mb.
Pdf ko'rish
bet73/233
Sana25.02.2022
Hajmi1,64 Mb.
#290260
TuriЗадача
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   233
Bog'liq
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000428
1. 
Аутоиммунным тиреоидит. Гипотиреоз, средней тяжести (манифестный), 
декомпенсированный. 
2. 
Диагноз «первичный гипотиреоз» установлен на основании жалоб больного: 
быструю утомляемость, снижение памяти, сонливость, зябкость, запор, увеличение веса, 
снижение слуха, осиплость голоса. Степень тяжести гипотиреоза на основании развёрнутой 
клинической картины заболевания. Увеличение щитовидной железы, повышение уровня 
анти-ТПО, свидетельствующие об аутоиммунном процессе - аутоиммунном тиреоидите.
3. 
Пациенту рекомендовано проведение УЗИ щитовидной железы для уточнения 
размеров, эхогенности ткани и её васкулиризации, сцинтиграфия щитовидной железы.
4. 
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). У 
больных моложе 55 лет, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, назначают L-
тироксин в дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с полной дозы ЛС. 
Ориентировочная начальная доза для мужчин – 100 мкг/сут.
5. 
Необходимо увеличить дозу L-тироксина на 25 мкг.
 
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
76 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K000429
1. 
Сахарный диабет тип 2, целевое значение HbA1c < 7,0%. Ожирение 2 степени. 
Гиперлипидемия (метаболический синдром).
2. 
Повторное определение гликемии в последующие дни, пероральный 
глюкозотолерантный тест, определение HbA1c.
3. 
У больной имеется ожирение 2 степени и исходный уровень HbA1c = 7,1%. 
Рекомендовано изменение образа жизни: диета, физическая активность. Монотерапия: 
метформином, и ДПП-4 или аГПП -1.
4. 
Рекомендуется ограничение калорийности рациона с целью умеренного 
снижения массы тела. Это так же обеспечит положительный эффект в отношении 
гликемического контроля, липидов. Необходимо максимальное ограничение жиров 
(прежде всего животного происхождения) и сахаров; рекомендовано умеренное 
потребление сложных углеводов(крахмал) и белков. Рекомендовать употребление 
углеводов в составе овощей, цельнозерновых, молочных продуктов. Важно включить в 
рацион продукты богатые моно – и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, 
растительное масло).
5. 
Оставить проводимую терапию без изменений, так как отмечается снижение 
массы тела и достигнут целевой уровень HbA1c. Продолжить динамическое наблюдение. 
Контроль HbA1c 1 раз в з месяца. Самоконтроль гликемии глюкометром.

Download 1,64 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   233




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish