Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003262 
1. 
Первичный туберкулёз верхней доле левого лёгкого в фазе инфильтрации. 
2. 
Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Общий анализ 
мокроты; бактериоскопические методы исследования (люминесцентная микроскопия, микроскопия 
по Цилю-Нильсену), ПЦР МБТ и посев мокроты на МБТ с определением лекарственной 
чувствительности, BACTEC; КТ органов грудной клетки, фибробронхоскопия. 
3. 
Внебольничная пневмония 
4. 
Лимфо-бронхиальный свищ; формирование железистой каверны; кровохарканье; 
ателектаз. 

---

Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
237 
5. 
Госпитализация в противотуберкулёзный стационар. Назначение щадящего режима 
относительного покоя. Высоко-белковая диета. В интенсивной фазе лечения рекомендуется 
назначать режим химиотерапии из комбинации шести противотуберкулёзных препаратов - 
Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Канамицин (Амикацин) и препарат из группы 
фторхинолонов (Офлоксацин или Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза продолжения из 
комбинации трёх противотуберкулёзных препаратов, к которым сохранена чувствительность, 
осуществляется в противотуберкулёезном диспансере в течении 6 месяцев. Дезинтоксикационная 
терапия. Патогенетическая терапия.
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K003263 
1. 
Диссеминированный туберкулёз лёгких в разе инфильтрации и распада. 
2. 
Клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови; общий анализ 
мокроты; люминисцентная микроскопия, ПЦР МБТ, посев мокроты на МБТ с определением 
лекарственной чувствительности, BACTEC; КТ органов грудной клетки, фибробронхоскопия. 
3. 
Внебольничная пневмония; обострение ХОБЛ; рак лёгких. 
4. 
Лёгочное кровотечение, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс. 
5. 
Госпитализация в противотуберкулёзный стационар. Назначение режима 
абсолютного покоя в полусидячем положении для лучшего откашливания мокроты. Высоко-
белковая диета. В интенсивной фазе лечения рекомендуется назначать режим химиотерапии из 
комбинации шести противотуберкулёзных препаратов - Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, 
Этамбутол, Канамицин (Амикацин) и препарат из группы фторхинолонов (Офлоксацин или 
Левофлоксацин) в течение 3 месяцев. Фаза продолжения в течение 6 месяцев комбинацией из трёх 
противотуберкулёзных препаратов, к которым сохранена чувствительность. Дезинтоксикационная 
терапия. Патогенетическая терапия. Оксигенотерапия. Гемостатическая терапия.