Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017

 
 
 
 

---

Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
107 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001983
1. 
ИБС. Стенокардия напряжения, функциональный класс II. Полная 
атриовентрикулярная 
блокада. 
Приступы 
Морганьи-Адамса-Стокса. 
НIIБ, 
функциональный класс IV. Симптоматическая артериальная гипертензия III степени, риск 
4.
2. 
Полная атриовентрикулярная блокада, замещающий ритм АВ-соединения. 
Заключение: полная атриовентрикулярная блокада (III степени).
3. 
Нарушение проводимости: полная атриовентрикулярная блокада с приступами 
Морганьи-Адамса-Стокса.
4. 
Обмороки при синдроме слабости синусового узла, при пароксизмальных 
тахикардиях, при транзиторных ишемических атаках, при эпилепсии.
5. 
Временная 
электрокардиостимуляция 
с 
трансвенозной 
(допускается 
формулировка «эндокардиальной») установкой электрода.
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001984
1. 
ИБС. Острый передний инфаркт миокарда с зубцом Q.
2. 
QS в отведениях V1-V3, выраженная горизонтальная элевация ST и высокий 
островершинный Т в отведениях V1-V6. Реципрокная депрессия ST и отрицательный Т в 
отведениях III, aVF. Заключение: признаки переднего распространенного инфаркта 
миокарда с зубцом Q, острейший период.
3. 
Экстренная госпитализация. До приезда бригады скорой помощи: уложить 
больного, установить прикроватный кардиомонитор (при возможности), обезболивание 
(Нитроглицерин сублингвально или ненаркотические аналгетики), 125 мг Аспирина 
разжевать, 75 мг Клопидогрела, гепаринотерапия.
4. 
Впервые возникшая стенокардия, острый перикардит, расслаивающая 
аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии, остеохондроз грудного отдела 
позвоночника.
5. 
МВ-креатинкиназа, тропонины Т и I.