Учебно-методическое пособие Под общей редакцией профессора Чесниковой А. И. Ростов на Дону 2015

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные новообразования, активный 
туберкулѐз лѐгких, гипертоническая болезнь II-III ст., выраженный атеросклероз, 
заболевания почек с недостаточностью их функции, повышенная функция 
щитовидной железы, заболевания нервной системы с резким истощением, 
системная красная волчанка, недостаточность кровообращения. 
МЕТОДИКА: длительность облучения при использовании инфракрасного 
и видимого излучения составляет от 15 до 40 мин ежедневно или через день, на 
курс лечения - 20-25 процедур. В лечебной практике применяют различные дозы 
УФ-лучей: в зависимости от выраженности эритемы могут быть слабые - 1-2 
биодозы, средней интенсивности - 3-4 биодозы и сильные эритемные дозы - 
более 4-х биодоз. При общем облучении курс лечения с 1/2 или 1/4 биодозы 
постепенно увеличивают до еѐ биодозы и более. На курс лечения - 15-20 сеансов 
через день. 
АППАРАТУРА: для получения длинноволновой части УФ спектра 
используют ртутно-кварцевую горелку трубчатого типа ДРТ мощностью от 100 
– 1000 Вт (ДРТ-100, ДРТ-250П, ДРТ-400). Для групповых облучений – УГД-2, 
УГД-3 и местных – ОРК-21, ОУН-250. Селективным источником УФ-лучей 
служит газоразрядная лампа ЛУФ-153. Ее используют для PUVA-терапии: 
ЩУК-1, ОУГ-1, ОУН-1, УУД-1. 
 
Лазеротерапия. При лазерном облучении возможны два механизма, 
приводящие к положительному лечебному эффекту. Если энергии излучаемых 
лазером квантов недостаточно для преодоления квантовых порогов возбуждения 
связанных электронов, то излучение, поглощѐнное биотканью, преобразуется в 
тепло. В ином случае энергия фотонов может быть достаточной для 
стимулирования в биотканях высокоинтенсивных фотобиохимических реакций, 
т.е. процессов, которые начинаются с поглощения квантов света биологически 

---

58 
функциональными 
молекулами, 
а 
заканчиваются 
соответствующей 
физиологической реакцией в организме или тканях. Поглотив квант света, 
молекула возбуждается. Энергия возбуждения может быть передана другим 
молекулам. В результате такого возбуждения совершается химическое 
превращение (фотохимическая реакция). Наиболее часто для терапевтического 
облучения используют низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ), выбирая 
в качестве источника НИЛИ гелий-неоновый лазер. При этом к приведѐнным 
выше механизмам воздействия (тепловой нагрев и фотобиохимические реакции) 
многие авторы причисляют также специфичность лазерного излучения и 
отмечают сигнально-информационный характер взаимодействия НИЛИ с 
биосистемой. Специфичность лазерного действия отчѐтливо проявляется в 
особенностях первичного ответа (первичной фотореакции) и ближайших этапов 
сопряжения, запускаемых в результате локальных атомно-молекулярных 
изменений. После первичной резонансной абсорбции энергии кванта света или 
распределения поглощѐнной энергии между колебательно-возбуждѐнными 
состояниями отдельных атомных группировок возникают конформационные 
перестройки макромолекул. Результатом этого может явиться изменение ак-
тивности ключевых ферментов тканевого метаболизма, микроархитектоники 
клеточных мембран. Появление активных форм кислорода способствует 
образованию свободных радикалов, которые индуцируют локальные изменения 
метаболизма и функции, а также запускают системные механизмы сопряжения 
электромагнитного стимула биореакцией. Взаимодействие НИЛИ с 
биосистемой носит сигнально-информационный характер и предполагает 
запуск триггерных механизмов генерации и усиления. Известный факт, что 
энергия, получаемая биосистемой при еѐ лазерном облучении, во много раз 
меньше энергии реакции, послужил основанием для описания данного 
феномена как взаимодействия сигнально-информационного типа. Есть 
основания полагать, что формируемый в результате первичного фотоэффекта 
при лазерном облучении биологически значимый сигнал достигает 
генетического аппарата клетки, т.е. многие биологические эффекты НИЛИ 
реализуются через первичную информационную систему клетки - еѐ геном. 
Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют об изменении 
энергетической активности клеточных мембран, активации ядерного аппарата, 
системы ДНК-РНК-белок, биосинтетических процессов в основных ферментных 
системах, об увеличении поглощения тканями кислорода, активации 
окислительно-восстановительных 
процессов, 
увеличения 
образования 
макроэргов (АТФ), биоэнергетического потенциала клетки. На фоне 
стимуляции функций ядерного аппарата повышается митотическая активность 
клетки, активируются процессы размножения, а также внутри- и внеклеточной 
физиологической и репаративной регенерации. Кроме того, и непосредственно 
лазерное излучение, и продукты, возникшие в результате описанных выше 
эффектов, оказывают воздействие на нервные окончания и опосредованно на 
нервную систему в целом. Поэтому клиницисту необходимо учитывать, что в 
организме возникают ответные нервно-рефлекторные и нервно-гуморальные 
реакции, активируются симпатоадреналовая и иммунная системы, увеличивается 

---

59 
концентрация адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс адаптивных и 
компенсаторных реакций в целостном организме, направленных на 
восстановление гомеостаза. Т.о. под действием лазерного излучения происходят 
изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материи: 
1. субклеточном: возникновение возбуждѐнных состояний молекул, образование 
свободных радикалов, стереохимическая перестройка, увеличение скорости 
синтеза белка, РНК, ДНК, ускорение синтеза коллагена и его 
предшественников, 
изменение 
кислородного 
баланса 
и 
активности 
окислительно-восстановительных процессов; 
2. клеточном: изменение мембранного потенциала клетки, повышение 
пролиферативной активности и т.д.; 
3. тканевом: изменение рН межклеточной жидкости, морфофункциональной 
активности, микроциркуляции; 
4. органном: нормализация функций какого-либо органа; 
5. системном и организменном: возникновение ответных комплексных 
адаптационных нервно-рефлекторных и нервно-гуморальных реакций с 
адаптацией симпатико-адреналовой и иммунной систем. Несмотря на успешное 
многолетнее применение лазерного излучения в терапии, механизмы его 
воздействия на биообъекты пока изучены недостаточно, поэтому выбор 
обоснованных величин диапазона плотностей энергии лазерного излучения, 
времени экспозиции, числа и частоты сеансов облучения может быть произведѐн 
после тщательных медико-биологических исследований в эксперименте на 
животных.