Утверждены • Союзом педиатров России

(Сила рекомендации 1; уровень доказательности С).
Комментарий: Конкременты почек могут существовать бессимптомно, тогда как 
конкременты мочеточника в большинстве случаев приводят к острой боли по типу 
почечной колики. 
• 
Рекомендовано активное удаление конкрементов мочеточника при: 
o
 
конкрементах с низкой вероятностью самостоятельного отхождения; 
o
 
постоянной боль, несмотря на адекватное обезболивание;
o
 
стойкой обструкция; 
o
 
нарушению функции почек (почечная недостаточность, двусторонняя 
обструкция, единственная почка). 

---

17 
• 
Рекомендовано активное удаление конкрементов почек при: 
o
 
росте конкремента; 
o
 
конкрементах у пациентов с высоким риском камнеобразования; 
o
 
обструкции, вызванная конкрементами; 
o
 
инфекции; 
o
 
конкременты, сопровождающиеся клиническими проявлениями (например, 
болью, гематурией);
o
 
конкрементах размером > 15 мм; 
o
 
конкрементах размером < 15 мм, если наблюдение не является предпочтительной 
тактикой;
o
 
конкрементах, существующих > 2-3 лет. 
Комментарии: При выборе метода лечения следует учитывать предполагаемый 
состав конкремента. 
• 
Рекомендовано проведение дистанционной литотрипсии (ДЛТ) в случае камней 
почки до 2,0 см невысокой плотности до 1100 - 1200 Hu. 
Комментарии: современные литотриптеры имеют меньший размер и зачастую 
встроены в урорентгенологический стол. Они позволяют выполнять не только ДЛТ, 
но и другие связанные с ней диагностические и вспомогательные процедуры. 
Эффективность ДЛТ зависит от литотриптора и следующих факторов: