May 2021
SCIENCE AND EDUCATION
АДЕНОТОМИЯ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
Нурмухамедова Ф.Б., Эркинова К.Ф.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Узбекистан, Ташкент
Аннотация: Аллергический ринит (АР) широко распространен среди населения земного
шара, имеет тенденцию к росту, и представляет серьезную проблему в связи со снижением
качества жизни и частыми осложнениями. Известно, что аллергический ринит существенно
снижает качество жизни больных, провоцируя развитие других заболеваний ЛОР-органов,
одно из которқх является аденоидная вегетация (АВ).
На сегодняшний день основным методом лечения аденоидных вегетаций (АВ) является
хирургический — аденотомия. Однако она не всегда приводит к ликвидации патологического
состояния, поскольку часто возникают после - операционные рецидивы гипертрофии и вос-
паления глоточной миндалины. Этому способствуют ряд причин, но самое главное, аллергия.
Исходя из этого, целью исследования явилось, изучение клинико-лабороторных показа-
телей до и после проведения аденотомии у детей с аллергическим ринитом.
Материал и методы: Было обследовано 34 детей (3-14 лет) с аденоидной вегетацией. Дети
были разделены на две обследуемые группы: аденоидная вегетация с персистирующей фор-
мой (круглогодичным) аллергическим ринитом (основная группа) (n=16) и дети только с аде-
ноидной вегетацией (группа сравнения) (n=18).
Результаты исследования: В основной группе больных встречались почти с одинаковой
частатой дети возраста 3-6 лет и 7-10 лет, тогда как в группе сравнения превалируют дети
младшего возраста (3-6 лет). Аденоидная вегетация сочетанная с аллергическим ринитом имеет
более тяжелое течение по сравнению с контрольной группой пациентов. Основная группа
детей имеет значительную аллергическую наследственную отягощенность по сравнению
с контрольной (р<0,001), кроме этого у этой группы выявлялась III степень гипертрофии
глоточной миндалины чаще (p <0,05). Клеточный состав мазков-отпечатков слизистой
оболочки носа в основной группе характеризуется достоверным повышением содержания
эозинофилов и снижением содержания лимфоцитов и моноцитов. Данные скарификационных
тестов оказались положительными на домашнюю пыль - Клещ D. pteronyssinus или D. farinae,
шерсть животных, перо подушки, тараканы, гистамин, хлопок, а также грибки. Наблюдение
за пациентами основной группы в течение 1 года показали нестойкий характер достигнутых
результатов, что проявлялось возобновлением первоначальных жалоб. У 7 (43,75%) детей
отмечались ухудшение уже спустя месяц после проведенной аденотомии. К концу года данные
жалобы проявлялись наиболее четко. Конечный результат показал, что у основной группы
пациентов только у 4 (25%) детей отмечали хороший результат, тогда как рецидив аденоидной
вегетации был отмечен у 7 (43,7%), а возобновление жалоб у 12 (75%) пациентов. Вторая
группа пациентов показала у 16 (88,8%) прооперированных детей положительный результат.
Выводы: Проведенные исследования показали, что у детей с аденоидной вегетацией соче-
танной с аллергическим ринитом, требует иной подход к тактики лечения и дальнейших изуче-
ний в этом направлении, так как, несмотря на множество достижений в оториноларингологии,
многие стороны данной проблемы остаются по-прежнему не решенными.
53
Do'stlaringiz bilan baham: |