Российская ассоциация эндокринологов

18
Группа
препаратов
Снижение 
h
bA1c
на моноте
-
рапии
Преимущества
Недостатки
Примечания
Средства, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги) 
Препараты
сульфонилмочеви
-
ны (СМ)
– гликлазид
– гликлазид МВ
– глимепирид
– гликвидон
– глипизид
– глипизид ретард
–
глибенкламид
1,0 – 2,0
%
– 
быстрое достижение эффекта
– 
опосредованно снижают риск 
микрососудистых осложне
-
ний
– 
нефро- и кардиопротекция 
(гликлазид МВ)
– низкая цена
– риск гипогликемии
– 
быстрое развитие резистент
-
ности
– прибавка массы тела
– 
нет однозначных данных по 
сердечно-сосудистой безопас
-
ности, особенно в комбинации с 
метформином
Противопоказаны при почечной (кроме, 
гликлазида, глимепирида и гликвидона) и 
печеночной недостаточности; кетоацидо
-
зе; беременности и лактации. 
Глиниды
– репаглинид
– натеглинид
0,5 – 1,5
%
– 
контроль постпрандиальной 
гипергликемии
– быстрое начало действия
– 
могут быть использованы у 
лиц с нерегулярным режимом 
питания
– 
риск гипогликемии (сравним с 
СМ)
– прибавка массы тела
–
нет информации по долгосроч
-
ной эффективности и безопас
-
ности
–
применение кратно количеству
приемов пищи
– высокая цена
Противопоказаны при почечной (кроме 
репаглинида) и печеночной недостаточно
-
сти; кетоацидозе; беременностии лакта
-
ции. 
Средства с инкретиновой активностью
Ингибиторы
ДПП-4
– ситаглиптин
– вилдаглиптин
– саксаглиптин
– линаглиптин
– алоглиптин
0,5 – 1,0
%
– низкий риск гипогликемий
– не влияют на массу тела
– 
доступны в фиксированных 
комбинациях с метформином
– 
потенциальный протектив
-
ный эффект в отношении 
β-клеток
– 
потенциальный риск панкреа
-
титов у ситаглиптина (не под
-
твержден)
– 
нет информации по долгосроч
-
ной эффективности и безопас
-
ности
– высокая цена
Возможно применение на всех стадиях
ХБП, включая терминальную с соответству
-
ющим снижением дозы (линаглиптин без
снижения дозы). С осторожностью при
тяжелой печеночной недостаточности (кро
-
ме саксаглиптина, линаглиптина); противо
-
показаны при кетоацидозе; беременности и
лактации
Продолжение табалицы

---

Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112