Microsoft Word гломерулонефриты

2.
 
Гломерулонефрит
 
Гломерулонефрит - остро или подостро текущее, или хроническое с 
обострениями 
воспалительное, 
преимущественно 
иммунологически 
обусловленное заболевание почек с двусторонним диффузным, фокально-
сегментрным или минимальным гломерулитом, пролиферативным или 
непролиферативным 
(возникшим 
гематогенно) 
и 
наличием 
тубулоинтерстициальных поражений различной степени, существующее в 
форме нефротического, гематурического или смешанного варианта патологии, 
характеризующееся мочевым синдромом, почечными или внепочечными 
дисфункциями, риском уменьшения массы функционирующей почечной 
паренхимы, диффузного нефросклероза и почечной недостаточности. 
Острый гломерулонефрит - остро развивающееся после перенесенной 
инфекции заболевание почек, для которого характерно иммунное воспаление, 
имеющий 
четко 
очерченное 
начало, 
клинически 
проявляющееся 
нефритическим синдромом (отеки, гипертензия, гематурия) и циклическое 
течение с развитием клинико-лабораторной ремиссии.

---

20 
Впервые заболевание описано английским врачом Р. Брайтом в 
1827, и длительное время все нефриты назывались «болезнью Брайта», в начале 
XX века появилась первая классификация Ф.Фольгарта и Т. Фара, разделившая 
гломерулонефриты по течению заболевания. Однако только с 1951 г., когда 
была разработана техника биопсии почек, начался активный этап изучения этой 
патологии. 
Гломерулярные болезни по МКБ-10 (
N00-N08):
 
N00 Острый нефритический синдром. 
N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром. 
N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия. 
N03 Хронический нефритический синдром.
N04- Нефротический синдром.
N05 Нефритический синдром неуточненный. 
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим 
поражением. 
N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в др.рубриках. 
N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в 
других рубриках. 
2.1.
 
Этиология 
 
Более 
чем 
в 
половине 
случаев 
этиология 
хронических 
гломерулонефритов остается неизвестной. Острый гломерулонефрит чаще 
вызывают стрептококки группы А штаммов 1,3,4,12 и 49. Наиболее велика роль 
штамма 12. Кроме того, в качестве этиологических факторов рассматриваются 
стафилококки, энтерококк, диплококки, бледная трепонема, цитомегаловирус, 
вирусы простого герпеса, гепатита В, Эпштейн-Бар, шистосома, малярийный 
плазмодий, токсоплазмы, лекарственные препараты, вакцины, яды и др. 
2.2.
 
Патогенез