ёки кекирдакни найчалашни фибробронхоскоп ёрдамида амалга ошириш мумкин.
i 1нтубациядан сунг, албатта аускультация килиниб икки томонлама вентиляция ва упкалар
-кекурсиясини назорат килиш керак. Агар нафас чапдан эшитилмаётган булса, найчани
ртга 1,5 см га тортиш лозим. Сунгра манжетани шиширилади. Агар манжетка йук бул-
;л. антисептик эритмага намланган бинт билан тампон куйилади. Тампонни чукур килиб,
кизилунгачга
киришни тусгунича киритиш керак. Найчага кескич тишлар чегарасида бел-
гн куйилади. Найча ёнига найчани бемор тишлаб олмаслиги учун зич дока тампон (пона-
- а-тикин) куйилади. Найча ёпиищок тасма ёки дока тасма билан махкамланади (дока тас-
ани найча атрофидан тугун килиб боглаб, сунг буйин атрофидан утказиб олинади).
Интубация асоратлари: бурун, огиз-халкум, томок, овоз бойламлари шиллик кавати-
кинг жарохатланиши, найчани унг бронхга киритиб юбориш, кизилунгач интубацияси, ку-
;иш ва ошкозон ичидаги моддалар аспирацияси, найча ва томок улчамлари мос келмасли-
г-
1
. ларингоспазм, ларингит, юрак тухташи. Самарасиз уринишдан сунг, никоб оркали соф
кислород билан гипоксия белгилари йуколгунча УСВ утказилади. Уриниш муваффакият-
снзлиги сабабини тахдил килиб (етарсиз релаксация, йугон буйин, калта урокча ва х,.к.)
тубацияга кайта уриниб куриш мумкин.
Ларингеал найча
Турли хилдаги (бир мартали ва куп мартали, насос улаш мумкин ва бу имконияти йук)
^рингеал найчалар ишлаб чикарилади. Ларингеал найча икки манжетали, бир йулли кури-
нишга эга. Манжеталарнинг бири найчанинг охирида жойлашган ва шиширилганда куйил-
жой атрофини тусади, иккинчи манжета юкорирокда жойлашади. Манжеталар орасидаги
_софада найчада тешиклар булиб, улар оркали огиз-х,алкумга, сунг кекирдакка хдво киради.
Ларингеал найчани киритиш техникаси
Найчани катта ва курсаткич бармоклар билан ушлаб олиб, каттик танглай йули буй-
ича, куз назоратисиз ичкарига, найчадаги белгигача киритилади. Сунгра,
манжеталар махсус хдво йули оркали, шприц воситасида (манжеталар бир
вактнинг узида, битта хаво йули оркали шишади) шиширилади. Манже-
таларни шиширгунча, найча огиз-халкум тузилишига мослашиб олиши
учун уни махкамланмайди. Сув устунининг 60 см га тенг босим (манже-
-
тада) хосил килиш тавсия этилади. Шиширилгандан сунг, дистал манжета
J
кизилунгач ичида булади, проксимал манжета эса, огиз-халкумда жойла
шади. Манжеталар орасидаги масофа эса, томок устига тугри келади. Ла
рингеал найча ичига юборилган хдво томок усти сохдсига, сунг трахеяга
киради. Манжета шиширилгандан сунг упкадаги вентиляцияни эшитиб
куриш керак. Найча ёнига найчани бемор тишлаб олмаслиги учун зич до
кали тампон (тикин) куйилади. Сунгра, найча мустахкам килиб махкамла
нади.
Do'stlaringiz bilan baham: |