Возбудители инфекционных заболеваний. Диагностика, лечение, профилактика. Наблюдение беременных с группой высокого риска

3.
 Лечение и профилактика 
а.
Блокировать начальную стадию репликации вируса гриппа A удается с 
помощью 
амантадина
. Лечение начинают как можно раньше после контакта с больным или 
появления симптомов заболевания. Известно, что 
амантадин
 проникает в грудное молоко. Кроме 
того, экспериментально показано, что в дозе, превышающей терапевтическую, этот препарат 
оказывает 
эмбриотоксическое 
и 
тератогенное 
действие 
[1]. 
Таким 
образом, 
беременным 
амантадин
 назначают лишь в самых крайних случаях. 
б.
 Если грипп протекает в тяжелой форме, показана госпитализация. 
в.
При вторичной бактериальной пневмонии сразу назначают 
нафциллин
в сочетании с 
цефалоспоринами третьего поколения или 
гентамицином
. После идентификации возбудителя 
подбирают соответствующие антимикробные средства. 
г.
При сахарном диабете, а также заболеваниях сердца и легких беременным показана 
иммунизация
противогриппозной вакциной
. Вакцина содержит инактивированные вирусы и 
безопасна для плода (см.
табл. 10.2
). 
Б.
Корь — высокозаразное заболевание, поражающее преимущественно детей. Пик 
заболеваемости приходится на весну [13, 14]. В США благодаря вакцинации к 1983 г. 
заболеваемость снизилась с 200 000—400 000 до 1500 случаев в год. В 1989 г., возможно из-за 
неэффективности вакцинации, заболеваемость возросла до 14 000 случаев в год. В 1993 г. в США 
зарегистрировано всего лишь 300 случаев кори. 
1.
 Диагностика 
а.
Патогномоничный симптом, возникающий в конце инкубационного периода и в 
продромальном периоде, — пятна Коплика (мелкие беловатые пятна на слизистой щек напротив 
коренных зубов, похожие на крупинки поваренной соли). На слизистой твердого и мягкого неба 
могут наблюдаться мелкие ярко-красные пятна — коревая энантема.