2. Введение
Настоящий документ представляет собой обнов-
ленную Европейскую версию Рекомендаций Амери-
канской коллегии кардиологов (АКК)/Американ-
ской коллегии кардиологов (АСС)/Европейского
общества кардиологов (ЕОК) 2006г по лечению паци-
ентов с желудочковыми аритмиями (ЖА) и профи-
лактике внезапной сердечной смерти (ВСС) [1].
В свете недавно опубликованного консенсуса
по лечению ЖА от ведущих международных сооб-
ществ по лечению нарушений ритма [2, 3], Комитет
по составлению рекомендаций EОК решил уделить
основное внимание в настоящих рекомендациях
вопросам предотвращения ВСС. Настоящее обновле-
ние крайне своевременно, учитывая новые данные
о естественном течении заболеваний, приводящих
к ВСС, а также завершение масштабных исследова-
ний, которые изменят подходы к медикаментозному
и хирургическому лечению сердечной недостаточ-
ности (СН).
2.1. Структура рекомендаций
Настоящий документ содержит разделы, посвя-
щенные определенным темам. Предлагаемую схему
оценки риска и стратегии лечения следует адаптиро-
вать для каждого конкретного пациента с учетом
сопутствующих заболеваний, ожидаемой продолжи-
тельности жизни, изменения качества жизни и дру-
гих факторов.
При подготовке обновленной версии Комитет
проанализировал самые последние рекомендации
по каждому из рассматриваемых вопросов и изменил
класс и(или) уровень доказательности с учетом новых
результатов рандомизированных исследований, мета-
анализов или клинических данных. Структура и фор-
мулировки обновленной версии были приведены
в соответствие с предыдущей версией рекомендаций.
Однако в некоторых случаях формулировки в тексте
рекомендаций были изменены, чтобы сделать их
более точными и понятными читателю.
В состав комитета экспертов входили врачи и дру-
гие медицинские работники, являющиеся специалис-
тами в области ВСС и ее профилактики, интервенци-
онной электрофизиологии, лечения сложных ЖА,
ишемической болезни сердца (ИБС), СН и кардио-
миопатий, педиатрии и детской аритмологии, инстру-
ментальных методов лечения, ухода за кардиологичес-
кими больными, генетики сердечно-сосудистых
заболеваний (ССЗ) и сестринского дела.
Рекомендации были утверждены единогласно
всеми членами Комитета. Рецензированием рекомен-
даций занимались 74 специалиста. По итогам тщатель-
ного обзора литературы документ был дополнен 810
ссылками. Рекомендации по профилактике ВСС,
которые были взяты за основу при составлении насто-
ящего документа, перечислены в Web таблице 1 [3-13].
13
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ
13
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Do'stlaringiz bilan baham: |