193
тезисы
материалы и методы. группу наблюдения
составили 834 пациента с рубцовойаллопецией
различного происхождения, прооперированных
нами в 2003–2014 гг.
во всех случаях мы наблюдали хороший рост
волос и все наши пациенты были довольны ре-
зультатами операций, что не всегда бывает при
пересадке волос с целью коррекции облысения
мужского типа, когда волосы имплантируются в
интактную кожу.
с целью определения выживаемости фолли-
кулов имплантированных в рубцовой ткани была
выбрана пациентка, девочка 6 лет. Рубец оваль-
ной формы размером 4х3 см располагался в об-
ласти темени.операции по пересадке волоспро-
ведено обеими методами: лоскутной версией
(FuT — 107 графтов содержащих 176 фоллику-
лов) и экстракцией (FuE — 50 графтов, содержа-
щих 90 фолликулов).
в 107 микроотверстий в центральной и левой
части рубца были имплантированы фоллику-
лярные объединения, полученные препариро-
ванием лоскута, а 50 микроотверстий в правой
части были заполнены графтами, полученными
методом экстракции. итак в левой и централь-
ной частях рубца было пересажено 176, а в пра-
вой — 90 интактных фолликулов.
результаты исследования. как показал под-
счет волос через 5 месяцев в центральной и ле-
вой частях рубца выросло 165 волос, а в правой
части — 98 волос.
таким образом из 176 фолликулов в граф-
тах, полученных препарированием лоскута вы-
росло 165 волос (94 %), а из 90 фолликулов со-
держащихся в FuE графтах, выросло 98 волос
(109 %) — по видимому поврежденные фоллику-
лы в FuE графтах, неучтенные при подсчете пе-
ред имплантацией, регенерировали и проросли.
как показало наше исследование, выживае-
мость графтов (как препарированных из лоскута,
так и экстрактированных) в рубцовой ткани со-
ставляет больше 90 %, что не отличается от по-
казателей выживаемости графтов имплантиро-
ванных в интактную кожу, полученных разными
авторами.
на наш взгляд мнение, что в рубцовой ткани
пересаженные волосы растут плохо, объясня-
ется большим контрастом между высокой (есте-
ственной) густотой вокруг рубца и низкой (4–6
раз меньше естественной) густотой пересажен-
ных волос, создается ошибочное впечатление
слабого роста и хирургам кажется, что не все пе-
ресаженные фолликулы прижились.
пересадка волос является высокоэффектив-
ным и очень простым методом коррекции руб-
цовой аллопеции. из 834 случаев наблюдения
в 720 достаточна была трансплантация до 2000
графтов, что для опытных бригад сегодня счита-
ется маленькой операцией, которая проводится
под местной анестезией в течение 2–2,5 часов
практически без противопоказаний и осложне-
ний.
Do'stlaringiz bilan baham: |