Паразитарные болезни кожи соколова Т. В. (Москва), Малярчук А. П. (Москва) чесотка о

Код по МКБ-10 – L.23.8
Эпидемиология. Интенсивный показатель заболеваемости педикулезом в России в последние годы составляет 177,6-224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно). Учитывая возможность самолечения, можно предположить, что реальный уровень заболеваемости педикулезом значительно выше. Особую остроту проблема педикулеза приобретает в крупных городах. В Москве в 2007 году показатель пораженности педикулезом в 8,4 раза превышал средний по России. В структуре заболеваемости увеличилась доля платяного педикулеза, что обусловлено ростом социально неадаптированной прослойки населения – бездомных. Причины высокого уровня заболеваемости педикулезом и фтириазом аналогичны таковым при чесотке.
Вши, обитающие на поверхности кожи человека в стабильных условиях температуры и влажности, размножаются в течение всего года. Исследования, посвященные сезонной динамике численности вшей, малочисленны и противоречивы. Согласно результатам, полученным при изучении сезонной динамики численности вшей в Москве, на фоне круглогодичного размножения пики численности головной и лобковой вшей приходятся на сентябрь-ноябрь и январь-февраль, платяной – на сентябрь-ноябрь.
Вши не только являются широко распространенными паразитами человека, но и служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Эпидемиологическое значение видов вшей в распространении этих заболеваний неравноценно. Основным переносчиком служит платяная вошь.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с зараженным вшами человеком преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.), которыми пользовался больной педикулезом (непрямой путь). Платяные вши передаются с одеждой. Они покидают лихорадящих больных и переползают на нового хозяина. Лобковый педикулез передается при интимных контактах. В последние десятилетия получены данные о корреляции заболеваемости фтириазом и венерическими болезнями. Гонорея и хламидиоз чаще встречаются у больных фтириазом.