«O’zlitineftgaz» ажга акциядор дан

«O’ZLITINEFTGAZ» АЖга

акциядор ___________________________ дан,

(пасп: серия ______ № ___________________ ,
берилган _______________________________
_____________________сана______________)
турар жой манзили: ______________________
_______________________________________
тел:_____________________________
эл. почта: __________________________

А р и з а

Менга тегишли бўлган «O’ZLITINEFTGAZ» АЖ акциялари учун хисобланган дивиденд маблагларини қуйидаги пластик картага утказиб беришингизни сурайман.:

Банк номи: _______________________________
Банк транзит ҳисоб рақами:__________________________
Пластик карта рақами :______________________________
(Амал қилиш муддати____ / _____ )
Пластик карта эгасининг Ф.И.Ш.:__________________________
Банк МФО рақами: ____________
Банк СТИР рақами: _____________________
Акциядорнинг ЖШШИР рақами: _____________________

Паспорт нусхаси илова қилинади.

_________________ __________ __________

(Ф.И.Ш.) (имзо) (сана)