O’zbekiston Respublikasi Sog’liqni saqlash vazirligining 2019 yil "25"areldagi "107" sonli buyrug’ining2-ilovasi bilan fan dasturi ro’yxati tasdiqlangan

5

EKG olish texnikasi.

Bajarish tartibi:

№	Qadamlarning ketma-ket bajarilishi.	ball
1	muolaja paytida bemor karavotning temir qismlariga tegib turmasligi,EKG va bemor yotgan karavot yerga ulanishi kerak.	1
2	bemor yechintiriladi va chalqancha yotqiziladi.	1
3	boldirlar pastki uchligi va bilaklar ichki yuzalari terisi spirt bilan artiladi.	1
4	elektrodlar qo’yishdan oldin teriga maxsus tok o’tkazuvchi pasta surtiladi yoki natriy xloridning 5-10 % eritmasi shimdirilgan doka salfetkalar qo’yiladi.	1
5	salfetkalar ustiga elektrodlarni elastik tasma bilan maxkamlanadi.	1
6	ko’krak ustiga bir yoki birnechta elektrodlar rezina balon yordamida qo’yiladi.	2
7	elektrodlar simlar yordamida EKG ga ulanadi.	2
8	EKGni yokib besh dakika kizdiriladi	2
9	kerakli tezlik tanlanadi.(25 yoki 50 mm/s)	2
10	uzatmalar murvatini 0 xolatiga qo’yib,tasma tortish mexanizmi ishga tushiriladi.	2
11	EKG osayishta nafas paytida yoziladi.(xar bir uzatmadan kamida 4 PQRST yurak tsikli yozilishi lozim.)	2
12	uzatmalar murvati xolatini o’zgartirib,standart 1,2,3 va kuchaytirilgan bir kutbli aVR (o’ng qo’ldan ), aVL (chap qo’ldan), aVF (chap oyoqdan) uzatmalar yoziladi.	2
13	Uzatmalar murvatini V xolatiga qo’yiladi va bir kutbli ko’krak uzatmalari yoziladi.	2
14	ko’krak elektrodi qo’yidagi joylarga qo’yiladi.	2
15	V1 to’sh suyagining o’ng qirg’og’i,4- qovurg’a oralig’i	1
16	V2 to’sh suyagining chap qirg’og’i,4- qovurg’a oralig’i	1
17	V3 V2 va V4 ni tutashtiruvchi chiziq o’rtasida	1
18	V4 chap o’mrov chizig’i bo’yicha 5 –qovurg’a oralig’i	1
19	V5 chap oldingi qo’ltiq osti chizig’i bo’yicha 5 –qovurg’a oralig’i.	1
20	V6 chap o’rta qo’ltiq osti chizig’i bo’yicha 5 –qovurg’a oralig’i.	1
21	muolaja tugashi bilan qog’oz tasmaga bemorning FIO,yoshi , tekshiruv sanasi va vaqti, kasallik tarixi raqami yozib qo’yiladi.	1

Bolalarda EKG tishchalari va intervallari.

Bajarish algoritmi:

№	Qadamlarning ketma-ket bajarilishi.	ball
1	R tishcha –yurak ikkala bo’lmachalar qo’zg’alishini ifodalaydi. Yarim aylana ko’rinishga ega. R tishcha kengligi 0,06 soniyadan 0,11 soniyagacha vaqtni tashqil qiladi.Uning balandligi 2-2.5 mm .Amplituda oshishi va o’tkir uchli tus olishi o’ng bo’lmacha gipertrofiyasi .R-tishcha kengayishi va ikki o’rkachli bo’lishi chap qorincha gipertrofiyasidan darak beradi.	4
2	RQ interval – impulsni bo’lmachalardan qorinchalarga o’tish vaqti.Interval davomiyligi 0.12 dan 0.2 soniyagacha.Interval davomiyligi 0.20 soniyadan oshishi atrioventriqo’lyar o’tkazuvchanlik sekinlashganligidan darak beradi, qisqarishi Uayt- Parkinson- Volьf sindromi	5
3	Q tishcha- normada R tishchaning 1/4 ga teng,kengligi 0,03 (0,04) s. 1 va 2 uzatmalarda 0.03 soniyadan kengroq va R tishdan chuqurroq va 3- uzatmada S dan kattaroq bo’lsa infarktga shubha qilinadi.	4
4	QRS qorinchalar kompleksi- kompleks davomiyligi 0.07-0.11 soniyagacha .QRS kengayish qorinchalar gipertrofiyasi , bo’lmacha-qorincha tuguni oyoqchalari blokadasidan darak beradi.Parchalanish va tishlanish qorinchalar o’tkazuvchanlik bo’zilish belgisi.	5
5	ST-segment-normada izoliniyada yoki 1 mm pastda bo’lishi mumkin.Infarkt kasalligida u izoliniyadan tepaga chiqib ketadi.	4
6	ST –interval.Qorinchalar qo’zg’alish intensivligi kamayishi.Me’yorda yuqoriga yoki pastga siljish 1 mm dan oshmaydi.O’tkir koronar yetishmovchilikda do’mpaygan ko’rinish oladi.	4
7	T- tishcha. Qorinchalar qo’zg’alishdan chiqishini aks ettiradi. aVR uzatmadan tashqari hamma uzatmalarda musbat bo’ladi. Patologiyada kattalashishi,uchli,ikki fazali yoki tekislangan ko’rinish olishi mumkin.	4

5. Malaka, ko’nikma va bilimni tekshirish usullari.

• 
  Og’zaki
  
• 
  Yozma
  
• 
  Vaziyatli masala
  
• 
  O’zlashtirilgan amaliy ko’nikmalarni namoyish etish
  

Savollar to’plami.

1. 
   Bolalarda qon aylanish a’zolarining anotomik xossalari
   
2. 
   1 yoshgacha bo’lgan bolalarda yurak nisbiy chegarasi
   
3. 
   2-6 yosh. Yurak nisbiy chegarasi
   
4. 
   7-12 yosh. Yurak nisbiy chegarasi
   
5. 
   Yurak qon tomir sistemasi faoliyatini tekshirish sinamalari
   
6. 
   1 ton kuchayishi qaysi kasalliklarda uchraydi
   
7. 
   1 ton kuchsizlanishi
   
8. 
   Yurak shovqinlari