O’zbekiston respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi

Анамнезидан: Бемор ўзини 3 йил бери касал деб билади. Касаллиги шамоллаш билан боғлайди. Бемор сўзига кўра касаллик иккала елка бўғимларида оғриқ ва шишиши билан бошланган. Бемор турар жойида стационар шароитда даволанган, наф бўлмаганлиги сабабли 2012 йилдан бери иАДК СКАЛга мурожаат қилган ва назоратида туради. Бемор турар жойида регуляр равишда даволаниб келади. Энг оҳирдаги стационар даво август 2013 йилда олган. Ўй шароитида ҳеч дори-дармонлар қабул қилмаган. Охирги вақтларда юқоридаги шикоятлари кучайганлиги учун қайта ИАДК СКАЛга мурожат қилган ва стационар даво учун кардиоревматология булимига ёткизилди.
Объектив: Умумий аҳволи: ўрта оғир. Ҳуши: аниқ. Ҳолати: актив. Тери қоплами: буғдой ранг. Тошмалар, қон қуйилишлар, чандиқлар йўқ. Тери курук, эластиклиги пасайган. Шиллиқ қаватлар: пушти ранг. Шишлар йўқ. Лимфа тугунлар катталашмаган. Мушаклар яхши шаклланган, гипотрофиялар йўқ. Кўкрак қафаси нормостеник типда, Нафас олиш сони 19та бир дақиқада. Перкуссияда ўпка товуши эшитилади, чегаралари кенгаймаган. Ўпка аускультациясида везикуляр нафас эшитилади. Патологик нафас олиш йўқ. Юрак соҳаси палпацияда оғриқсиз, деформация йўқ. Перкуссияда юрак чегаралари +1,5 см чапга кенгайган. Аускултацияда юрак тонлари аритмик, бўғик. АҚБ: ўнг қўлда 160/100, чап қўлда 160/90 мм симоб устунига тенг. Юрак қисқариш сони 1 дақиқада 84 зарба, пульс аритмик. Тили нам, тоза. Қорин пайпаслаганда юмшоқ, оғриксиз. Ичак перистальтикаси суст эшитилади. Жигар катталашмаган, талоқ пайпасланмайди. Ич келиши мустақил, қабзиятга мойил. Бел соҳаси симметрик, шу соҳа терисида шиш, қизариш йўқ. Жинсий йўллардан ажралмалар, ажралиши аниқланмади. Пальпацияда буйрак палпацияланмайди, қовуқда оғриқлар йўқ. “Тукиллатиш” симптоми ўнг томонлама мусбат. Диурез суткасига 1,0-1,2 литргача. Беморда кам кам, тез-тез сийиш кузатилади.
Status localis: Бўғимларда ташқи куринишда болдир-товон бўғимларида шишлар ва оғриқ. Иккала елка бўғимларида харакат нотoлиқ, чап томонлама контрактура, харакатда оғриклар кучаймокда. Иккала болдир ва сон мушаклардаги тортиши.