Шикояти : умумий дармонсизлик, холсизлик, .бош айланишидан, бош огришидан, . Тез чарчаш.кунгил айнишидан, юрак тез уришидан,иштахасизликдан. Анамнезидан.: Бемор узини бир йилдан буён хаста хисоблайди. Касаллиги буйича стацианарда ,амбулатория шароитида ,уйда даволанган. Д.хисобда туради. Бемор 2017-йил Аппендекомия операцияси утказган. 6-ойлик хомиласи вактидан олдин тугрук холати содир булган.Умумий ахволи огир,хуши ўзида, саволларга жавоб беради.,. Териси зархол,. t-38.5 с. Периферик лимфа тугунлар катталашмаган. Тери ости ёг катламининг ривожланиши кам, Суяк бугим тизимида дефармасия йук. Нафас олиш буриндан эркин, нафас бир минутда 20 т. Иккала ўпка нафас олишда бир хил иштирок этади. Перкусияда ўпка товуши эшитилади. Парпацияда голосовая даражаси йук. Аулкультацияда догал везикуляр нафас фонида нам хириллашлар эшитилади.Пайпаслаганда юрак сохаси оғрикли. Юрак чегаралари катталашмаган. Юракнинг нисбий чегаралари: ўнгдан ўнг туш қирғоғидан 0.5 см ичкарига .юқори lin parasternalis sinistraда 3 қавурга оралиги. чапдан lin medioclavilaris5 қовурга оралигидан 0.5 см тан.юрак тонлари бўғиқ.ритмик.А/Б 90/60 мм см уст.пульс 80 ритмик.. Тили нам оқиш. Қорин юмшоқ., оғриқ бор, жигар ўнг қовурга равогида 1.5 см ва талоқ кенгайган. Ичаклар перисталкаси эшитилади. Ич келиши котишга мойил. Пешоб регулияр....ЭКГ хулосаси ЧСС-90 ритм синусли . нор. ЭОС.ВЭПС ўртача.Юрак чап қоринчаси гипертрофияси миокардда метоболик ва дистрофик ўзгаришларУТТ хулосаси Эхографияда гепотомегалия +1.5 см жигар эхолиги ошган , ўт копи калин буйни кайрилган димланмаган.Y партал ва холедок кенгаймаган, талоги 9.0мм. эндометрияси 7.0мм унг тухимдони 4.5 Х4.6 см. Чап тухимдон 3.6 Х 3.0 см эндометрит. Чап буйракда пиелоэтозия.САС буйича келган.инфекционист Абдуллаев ва гастроэнтерологик Муродов С.хулосаси. Ташхис.Бруцелёзга шубха.
Умумий қон анализи : гем 57. м лей-5.3 соэ 11 мм
Биохимик анализи : АСТ - АЛТ- 23. канд 4.0
Сийдик анализи: микдори 50.0 мл ранги сарик. Тиниклиги тиник. Нисбий зичлиги 1021 оксил йук. Лей 7-8 . Тузлар Кр 6-7. Ур 4.5
Олган муолажалари: Цефозолин 1.0 м.о. реосарбилакт 250.0 т.и. аналгин 50%2.0 + димедрол 2.0 м.о. метоклапрамид 2.0 наш-па 2.0 м.о. глюкоза 5% 250.0 Аскарбиновая кислота 5% 6.0 дексаметазон 2.0 т.и. Ренгирлактат 200.0 в/в Витамин В комплекс 2.0 м.о. ферофорт 1 кап.1- махал. ОМЕЗ 1 кап.2 махал. Бемор ахволи бир оз яхшилангач ўз хохиши ва якинларининг талаби билан тилхат ёзиб бериб уйига кетди.
Тавсия: УАШ назоратида булиш.
.1 Феррофорти 1 кап.2-махал.
2. ОМЕЗ 1 кап.1- махал.
3.Эсенциале форте 2- кап.3-махал.
.Врач терапевт: А.Жононова
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлиги Муассаса номи К.Т.Т.Б. Ш.Б.Б.
|
КТУТ бўйича муассаса коди 05581390
Ўз.РССВ 25-12-2017й №777буйруқ билан тасдиқланган 027 –рақамли тиббий хужжат шакли
|
Амбулаториядаги шифохонада тагига чизилсин) беморнинг тиббий баёни
Кучирма № 7282-445
Do'stlaringiz bilan baham: |