Ташхис Асосий:№11.1.Ягона унг буйрак сурункали пиелонефрит хуружи.Чапда нефрэктомия ОКХ.11.2018-йил.СБФЕ2Д.интермиттермик боскич.Сийдик йуллари инфекцияси(асаратланган)
Ёндош:Сурункали камконлик урта огир тури.
Врач терапевт: А.Жононова
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни Сақлаш Вазирлиги Муассаса номи К.Т.Т.Б. Ш.Б.Б.
|
КТУТ бўйича муассаса коди 05581390
Ўз.РССВ 25-12-2017й №777буйруқ билан тасдиқланган 027 –рақамли тиббий хужжат шакли
|
Амбулаториядаги шифохонада тагига чизилсин) беморнинг тиббий баёни
Кучирма №10734-683
Бемор ФИО Очилова Муаттар
Тугилган йили 19 75 йил
Манзили Касби туман Жизза қишлок
Иш жойи Уйбекаси
Келган кунни 26-11-2018-й с
Кетган куни 30-11-2018-йил
Шикояти Белида огрикдан,умумий дармонсизликдан,кунгил айнишидан, тез чарчашдан, бош огришидан, бош айланишидан, юзида,оёкларида шишидан, иштаха пастлигидан
Ташхис:Ревмотаидли артрит. Секин ривожланувчи кечиши.Серопозитив активлик фазаси3.
Асорати :Ревмотаидли тугунлар.БФЕ2 даражаси.
Умумий ахволи огир,хуши ўзида, саволларга жавоб беради., холати ярим ўтирган холатда. Териси зархол,оёкларида ковокларида шиш бор. Периферик лимфа тугунлар катталашмаган. Нафас олиш буриндан эркин, нафас бир минутда 20 т. Иккала ўпка нафас олишда бир хил иштирок этади. Перкусияда ўпка товуши эшитилади. Аулкультацияда догал везикуляр нафас фонида нам хириллашлар эшитилади.Пайпаслаганда юрак сохаси оғрикли. Юрак чегаралари катталашмаган. Юракнинг нисбий чегаралари: ўнгдан ўнг туш қирғоғидан 0.5 см ичкарига .юқори lin parasternalis sinistraда3 қавурга оралиги. чапдан lin medioclavilaris5 қовурга оралигидан 0.5 см тан.юрак тонлари бўғиқ.ритмик.А/Б 120/80 мм см уст.пульс 74 ритмик.. Тили нам оқиш. Қорин юмшоқ., оғриқсиз, жигар ўнг қовурга равогида ва талоқ пайпасланмайди. Ичаклар перисталкаси эшитилади. Ич келиши регуляр. Мустакил, ичи котишга мойил.: Бел сохасида шишлар, деформациялар .ковук сохаси пальпацияда оғриксиз.Туртки симптоми икки томонлама манфий. Диурез регуляр .ЭКГ хулосаси ЧСС-90 ритм синусли . нор. ЭОС.ВЭПС ўртача.Юрак чап қоринчаси гипертрофияси миокардда метоболик ва дистрофик ўзгаришлар
Умумий қон анализи :гем 97, эр 3.3,тр.198,1лей 6.8 мачевина 3.
Биохимик анализи : АЛТ -30 канд.6.0 холестерин 6.2
Сийдик анализи: микдори 100.0 мл ранги сарик. Тиниклиги тиник. Нисбий зичлиги 1017 оксил 0.099%. Лей 2.3. . Тузлар Ур.+ +
Олган муолажалари:Цефозолин 1.0+ навокаин 05% 5.0м.и. диклофенак 3.0, дексаметазон 1.0,м.и. . олди..
Тавсия: УАШ назоратида булиш. Пархез №10
Верошперон-100 1 капсуладан 2-махал.
Таб.ОДНЕБ 1 таб.1-махал
Таб.Тронбаасс.1таб.1-махал
.
Бош врач ўринбосари:. Э.Бозоров
Булим Бошлиги : Юнусов К.Х.
Врач терапевт: А.Жононова
28-11-2018-йил Клиник ташхиснинг асасланиши
Бемор Очилова Муаттар 1975-йил тугилган
Шикояти Белида огрикдан,умумий дармонсизликдан,кунгил айнишидан, тез чарчашдан, бош огришидан, бош айланишидан, юзида,оёкларида шишидан, иштаха пастлигидан
Умумий ахволи огир,хуши ўзида, саволларга жавоб беради., холати ярим ўтирган холатда. Териси зархол,оёкларида ковокларида шиш бор. Периферик лимфа тугунлар катталашмаган. Нафас олиш буриндан эркин, нафас бир минутда 20 т. Иккала ўпка нафас олишда бир хил иштирок этади. Перкусияда ўпка товуши эшитилади. Аулкультацияда догал везикуляр нафас фонида нам хириллашлар эшитилади.Пайпаслаганда юрак сохаси оғрикли. Юрак чегаралари катталашмаган. Юракнинг нисбий чегаралари: ўнгдан ўнг туш қирғоғидан 0.5 см ичкарига .юқори lin parasternalis sinistraда3 қавурга оралиги. чапдан lin medioclavilaris5 қовурга оралигидан 0.5 см тан.юрак тонлари бўғиқ.ритмик.А/Б 120/80 мм см уст.пульс 74 ритмик.. Тили нам оқиш. Қорин юмшоқ., оғриқсиз, жигар ўнг қовурга равогида ва талоқ пайпасланмайди. Ичаклар перисталкаси эшитилади. Ич келиши регуляр. Мустакил, ичи котишга мойил.: Бел сохасида шишлар, деформациялар .ковук сохаси пальпацияда оғриксиз.Туртки симптоми икки томонлама манфий. Диурез регуляр .ЭКГ хулосаси ЧСС-90 ритм синусли . нор. ЭОС.ВЭПС ўртача.Юрак чап қоринчаси гипертрофияси миокардда метоболик ва дистрофик ўзгаришлар
Умумий қон анализи :гем 97, эр 3.3,тр.198,1лей 6.8 мачевина 3.
Биохимик анализи : АЛТ -30 канд.6.0 холестерин 6.2
Сийдик анализи: микдори 100.0 мл ранги сарик. Тиниклиги тиник. Нисбий зичлиги 1017 оксил 0.099%. Лей 2.3. . Тузлар Ур.+ +
Беморнинг шикояти ,умумий ахволи,текширув натижалари хисобга олиб куйидаги клиник ташхис куйилди
Do'stlaringiz bilan baham: |