|
2.1 1-rasm Tiroid gormonlari
Tiroidni ogohlantiruvchi gormon (tirotropin, tirotropik gormon yoki TSH qisqartmasi deb ham ataladi) gipofiz gormoni bo'lib, u tiroid bezini tiroksin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, so'ngra organizmdagi deyarli barcha to'qimalarning metabolizmini rag'batlantiradigan triiodothyronine. Bu oldingi gipofiz bezidagi tirotrop hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan glikoprotein gormoni bo'lib, u qalqonsimon bezning endokrin funktsiyasini tartibga soladi. 1916 yilda Bennett M. Allen va Filipp E. Smit gipofiz tirotrop moddadan iborat ekanligini aniqladilar. Gormon darajasi Shuningdek qarang: gipotalamus-gipofiz-qalqonsimon o'q TSH (yarim soatga yaqin umr ko'rish bilan) qalqonsimon bezni tiroksin gormoni (T4) ajratilishini rag'batlantiradi, bu metabolizmga ozgina ta'sir qiladi. T4 metabolizmni rag'batlantiradigan faol gormon bo'lgan triiodothyronine (T3) ga aylanadi. Ushbu o'zgarishlarning 80% jigar va boshqa organlarda, 20% esa qalqonsimon bezning o'zida. TSH hayot davomida ajralib chiqadi, lekin ayniqsa tez o'sish va rivojlanish davrida, shuningdek stressga javoban yuqori darajalarga etadi. Gipotalamus miyaning tagida tirotropindan ozod qiluvchi gormon (TRH) ishlab chiqaradi. TRH TSH ishlab chiqarish uchun oldingi gipofiz bezini rag'batlantiradi. Somatostatin, shuningdek, gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladi va TSHning gipofiz ishlab chiqarilishiga teskari ta'sir ko'rsatadi, uning chiqarilishini pasaytiradi yoki inhibe qiladi.Qondagi qalqonsimon gormonlar (T3 va T4) kontsentratsiyasi TSHning gipofiz bo'shatilishini tartibga soladi; T3 va T4 kontsentratsiyasi past bo'lganda TSH ishlab chiqarish ko'payadi va aksincha, T3 va T4 kontsentratsiyasi yuqori bo'lganida TSH ishlab chiqarish kamayadi. Bu salbiy teskari aloqa tsikliga misol. Har qanday o'lchanadigan qiymatlarning nomuvofiqligi, masalan, past TSh va past T4 bilan birga, uchinchi darajali (markaziy) kasallik va TSH dan TRH patologiyasini bildirishi mumkin. Evtoid kasalligi sindromining ko'rsatkichi sifatida qabul qilingan TX (RT3) past TSH va past normal T3, T4 qiymatlari bilan bir qatorda subpotent gormonlar chiqishi bilan surunkali subakut tiroidit (SAT) uchun tekshirish kerak bo'lishi mumkin. O'tmishda otoimmun tiroid tashxisi qo'yilgan bemorlarda antikorlarning yo'qligi, hatto normal TSH bo'lsa ham SAT rivojlanishida shubhali bo'lar edi, chunki otoimmunitet tiklanmagan. Odatda uchinchi farzand bilan homilador bo'lganingizda hal qilinadi.Laboratoriya natijalarini klinik talqin qilish uchun TSHning zararli pulsatsiyalanuvchi shaklda chiqarilishini tan olish kerak, natijada uning zardobdagi konsentratsiyasining sirkadian va ultradian ritmlari yuzaga keladi.Subunits TSH glikoprotein bo'lib, ikkita alfavit va alfa va beta subunitdan iborat. A (alfa) subunit (ya'ni, xorion gonadotropin alfa), inson xorionik gonadotropini (hCG), luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) va follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) bilan deyarli bir xil. Α subunit adenilat siklazasini stimulyatsiya qilish uchun javob beradigan effektor mintaqa deb hisoblanadi (cAMP avlodini jalb qiladi). A zanjiri 92-aminokislotalar ketma-ketligiga ega.Β (beta) subunit (TSHB) TSH uchun o'ziga xosdir va shuning uchun uning retseptorlarining o'ziga xosligini aniqlaydi. Β zanjiri 118-aminokislotalar ketma-ketligiga ega.TSH retseptorlari TSH retseptorlari asosan qalqonsimon follikul hujayralarida joylashgan. Retseptorni stimulyatsiya qilish T3 va T4 ishlab chiqarish va sekretsiyasini oshiradi. Bu tiroid gormoni sintezida oltita bosqichni rag'batlantirish orqali amalga oshiriladi: (1) Natriy-yodid simporter (NIS) faoliyatini qalqonsimon follikulyar hujayralar bazolateral membranasida tartibga solish va shu bilan yodning hujayra ichidagi kontsentratsiyasini oshirish (yod tutilishi). follikulyar lümen ichida tiroglobulinni stimulyatsiya qiluvchi yodlash, qalqonsimon gormonning oldingi oqsili. Yodlangan tirozin qoldiqlarining konjugatsiyasini rag'batlantirish. Bu tiroksin (T4) va triyiodotironin (T3) hosil bo'lishiga olib keladi, ular tiroglobulin oqsiliga bog'lanib qoladi. (4) Yodlangan tiroglobulin oqsilini apikal membrana bo'ylab follikulyar hujayraga qaytarish. Erkin tiroksin (T4) va triiodothyronine (T3) hosil qilish uchun yodlangan tiroglobulin proteolizini stimulyatsiya qilish. qon aylanishiga kirish uchun follikulyar hujayralar bazolateral membranasi bo'ylab tiroksin (T4) va triiodothyronine (T3) sekretsiyasi. Bu noma'lum mexanizm tomonidan sodir bo'ladi.TSH retseptorlariga stimulyatsiya qiluvchi antikorlar TSHni taqlid qiladi va Graves kasalligini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, hCG TSH retseptorlariga ba'zi o'zaro ta'sir o'tkazuvchanligini namoyish etadi va shuning uchun tiroid gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin. Homiladorlik davrida uzoq vaqt davomida yuqori hCG konsentratsiyasi homiladorlik gipertiroidizmi deb ataladigan vaqtinchalik holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bu, shuningdek, tiroid gormonlari ishlab chiqarishni ko'paytiradigan trofoblastik o'smalarning mexanizmidir.
Do'stlaringiz bilan baham: |
