Отравление уксусной кислотой. Экстренная медицинская помощь

Нарушение кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса.

Кислотно-щелочной баланс контролируется двумя системами в организме: буферной или физико-химической системой и физиологической системой, так что pH крови поддерживается постоянным.
В крови есть 4 разные буферные системы:
1. Буферная система гемоглобина (Hb / HbO2) - 35–76% от буферной емкости.
2. Карбонатная буферная система (H2CO3 / NaHCO3) имеет буферную емкость -13-15%.
3. Белковая буферная система (NH2-R-COOH-NH3-R-COO + H +) - 7-10% от буферной емкости.
4. Фосфатная буферная система - (NaH2PO4 / NaHPO4) -1-5% от буферной емкости.
Нормативные показатели КИМ (артериальная кровь):
pH - 7,35-7,45
РСО2 - 36-44 мм сим.уст
1) Метаболический ацидоз - снижение НСОз и повышение НСО3 называется метаболическим алкалозом.
2) Респираторные органы. Повышение уровня SO2 называется респираторным ацидозом, а снижение SO2 - респираторным алкалозом.
Следовательно, на практике существует 4 различных состояния КИМ:
I. Метаболический ацидоз - развивается при снижении НСО3. Эти условия приводят к уменьшению отношения NSO3 / RSO2 и pH.
1) За счет нейтрализации ионов (N +) извне или образующихся при увеличении расхода НСОз

2) Повышенное выведение HCO3 (почки и желудочно-кишечный тракт)

3) Нарушения образования НСО3.

У пациентов с метаболическим ацидозом наблюдаются следующие клинические признаки: у пациентов появляется бледность, акроцианоз, мраморная кожа, бледные пятна из-за нарушений периферического микроциркуляции. Одышка (taxinpoe), учащение дыхания.

Лечение: 4,2% или 8,4% раствор бикарбоната натрия, 1% лактат натрия (лактасол), 3,6% раствор трисамина используются для коррекции метаболического ацидоза


При респираторном ацидозе снижение соотношения NSO2- / RSO2 и pH сопровождается увеличением SO2 (меньше выводится через легкие). Это состояние может наблюдаться в следующих проявлениях: угнетение дыхательного центра, увеличение приема лекарств, опухоли головного мозга, нарушение нервно-мышечной проводимости