Основы медицинских знаний

Среднетяжелая форма – выраженная интоксикация, температура 
повышается до 39–40°, слабость, головная боль, головокружение, обмо-
рочное состояние, судороги в конечностях, довольно сильные боли 
в животе. Рвота мучительная, многократная, стул до 10 раз в сутки, 
обильный. Спустя 2–3 дня состояние улучшается. 
При тяжелой форме – очень сильная интоксикация в первые же ча-
сы заболевания. Быстро, сопровождаясь ознобом, температура повыша-
ется до 39–40°. Возникают симптомы сосудистой дистонии вплоть 
до коллапса. Появляются признаки поражения желудочно-кишечного 
тракта: сильные, разлитые, постоянные боли, мучительная тошнота, за-
тем рвота – обильная, повторная, иногда неукротимая. Стул 10–20 раз 
в сутки, обильный, водянистый, зловонный, иногда со слизью и кровью. 
Развивается обезвоживание. Больные выглядят обессиленными, кожные 
покровы бледные, с синюшным оттенком, сухие, лицо осунувшееся, го-
лос слабый, бывают судороги, иногда перестает выделяться моча. 
Септическая форма – заболевание может развиваться как сальмонел-
лезный сепсис. Иногда у больного дисфункция кишечника прекращает-
ся, а интоксикация нарастает. Заболевание теряет цикличность,
появляется потрясающий озноб и профузные поты. Характерным 
для этой формы сальмонеллеза является длительное течение, плохо под-
дающееся лечению, и может даже закончиться летально (смертельно). 
Прогноз при сальмонеллезах благоприятный, особенно при ранней 
диагностике и правильном лечении. 
Первая помощь: прежде всего, всем больным необходимо провести 
промывание желудка. Желудок промывают теплым водным 0,5–3% рас-
твором питьевой соды (6–8 л), зондовым или беззондовым способом – 

---

79 
дают выпить несколько (5–6) стаканов теплой воды (или раствора соды) 
и искусственно вызывают рвоту. Промывание желудка проводят повтор-
но, до чистых промывных вод. Одновременно назначают слабительное. 
Первые сутки щадящая диета, но обильное питье (чай теплый с ли-
моном, минеральная вода). Больному требуется постельный режим, 
и его надо согреть грелками. Вызвать врача. 
Выписка выздоравливающих (реконвалесцентов) проводится после 
клинического выздоровления и трехкратного бактериологического ана-
лиза кала с отрицательным результатом, взятого с интервалом в 3 дня. 
Дезинфекция рвотных и каловых масс, собранных в тазик или, соот-
ветственно, в судно, осуществляется хлорной известью в течение 1 часа 
(200 г порошка на 1 л воды). Затем эту смесь выливают в канализацию, 
а тазик и судно моют в горячей проточной воде. Можно дезинфициро-
вать выделения больного 1% раствором хлорамина, 3% раствором лизо-
ла (1 часть дезраствора на 5 частей выделений). Палаты, мебель,
коридоры обрабатывают 3% раствором лизола 2 раза в сутки, белье за-
мачивают на 2 часа в 3% растворе лизола, чайную и столовую посуду 
кипятят 5–10 минут, постельные принадлежности обеззараживают в де-
зинфекционной камере. Для проведения дезинфекции надеваются рези-
новые перчатки. После манипуляции с заразным материалом следует 
мыть руки теплой водой с мылом.