«Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов»

Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешенных к передаче в стационаре
Контроль за хранением и ассортиментов продуктов возложен на палатную сестру. Продукты принимают в отделение в дни посещенией и установленные часы согласно режиму дня отделения. Запрещено передавать консервы, торты, вареные колбасы, алкоголь. Ежедневный контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроком хранения продуктов возложен на палатную сестру.
В тумбочках хранят:

• 
  Сухие продукты – печенье, бублики, сухари, варенье
  
• 
  Туалетные принадлежности
  
• 
  Книги, журналы
  

В холодильнике хранят:

• 
  Фрукты
  
• 
  Свежие молочные продукты в упаковке – не более 1 суток
  
• 
  Кисломолочные – не более 2 суток
  

Продукты помещают в индивидуальные пакеты с указанием даты, Ф.И.О. пациента и номера палаты.


Виды питания

1. 
   естественное-пероральное, обычное питание
   
2. 
   искусственное:
   

• 
  зондовое(назогастральный зонд)
  
• 
  через гастростому
  
• 
  парентеральное
  

Естественное-пероральное питание
Здоровый человек имеет свои индивидуальные вкусовые пристрастия и желания. Предпочтения в питании могут не совпадать с его физиологическимстасусом. Для организма благоприятно 3-6 разовое питание: в сутки три основных приема-завтрак, обед, ужин; дополнительно могут быть второй завтрак, полдник, кефир перед сном. Стационарное питание четырехразовое, дробное питание – 5-6 кратное, малыми порциями.
Кормление тяжелобольных пациентов в постели с помощью поильника, ложки (приложение №2,3).
Искусственное питание применяется в случаях невозможного или затруднительного естественного питания.
Зондовое питание назначает врач при расстройстве глотательной функции, бессознательном состоянии, хирургических вмешательствах на желудке, аномалиях развития при сохраненной проходимости пищевода.Смену зонда проводят каждые 2-3 недели. Для питания используют измельченную пищу, питательные смеси, содержащие сбалансированные компоненты по белкам, жирам, углеводам, минералам и витаминам.
Кормление пациента через назогастральный зонд, уход за назогастральным зондом (приложение №4,5)
Кормление пациента с помощью зонда, введенного в желудок через гастростому(греч.gaster-желудок, stoma-рот, отверстие), назначают при непроходимости пищевода в связи с ожогами, ранениями, опухолями. В этих случаях к свободному концу зонда присоединяют воронку, через которую вначале малыми порциями(50мл) 6 раз в сутки вводят в желудок подогретую жидкую пищу. Постепенно объем вводимой пищи увеличивают до 250-500 мл, а числокормлений сокращают до 4 раз.
Кормление пациента через гастростому(приложение №6)
Парентеральное питание назначается пациентам при непроходимости пищевода (спайки, новообразования, травмы),предоперационная подготовка, послеоперационный период. Для этой цели используют парентеральные препараты:

• 
  Белковые - растворы аминокислот (аминалон, аминопептид, гидролизат казеина)
  
• 
  Жировые –жировые эмульсии (липофундин, липозин)
  
• 
  Углеводные – растворы глюкозы
  
• 
  Минеральные – солевые растворы
  
• 
  Витамины – аскорбиновая кислота, витамины группы В