Определение Послеоперационная грыжа

Аутопластика по Мартынову

Операция по Н. И. Напалкову при расхождении прямых мышц живота.

Ущемленная вентральная грыжа. Пластика по Сапежко.

А - накладываются П-образные швы, при этом правый листок апоневроза подводится под левый.

Б - накладывается второй ряд узловых швов с образованием дупликатуры.

Пластика грыжевых ворот по способу Сапежко-Дьяконова. Наложение П-образных швов

Создают дубликатуру из лоскутов апоневроза белой линии живота в вертикальном направлении путем накладывания вначале 2—4 П-образных швов, подобно тому как это производится при способе Мейо, с последующим подшиванием узловыми швами края свободного лоскута апоневроза к передней стенке влагалища прямой мышцы живота.

Способ пластики грыжевых ворот при грыжах передней брюшной стенки по методике Воронина-Смирнова

Аллопластические способы операций

С использованием трансплантатов

При послеоперационных вентральных грыжах в каждом конкретном случае предусматривают максимально возможное использование собственных тканей больного (мышцы, апоневрозы, фасции, рубцовые ткани, части грыжевого мешка).

Существуют несколько

способов применения

трансплантатов.

Способ 1 («Onlay-техника»)

Укрепление грыжевых ворот производят подшиванием трансплантата поверх аутопластики. Края грыжевого дефекта сшивают узловыми швами до плотного соприкосновения или в дубликатуру.

Затем переднюю поверхность мышечно-апоневротического слоя отделяют от подкожной клетчатки на протяжении 8–10 см от линии швов в обе стороны и подшивают трансплантат, укрепляя эту линию швов и слабые места брюшной стенки

Аллопластика брюшной стенки при вентральных грыжах. («Onlay-техника»).

Трансплантат расположен спереди мышечно-апоневротического слоя

1 - кожа и подкожная клетчатка

2 - мышечно-апоневротический слой

3 - брюшина

4 – трансплантат.