Очаговая пневмония

ASPIRATSION ZOTILJAM.

• ASPIRATSION ZOTILJAM.
•  
• •Alkogolizm, narkomaniya, epilepsiya, komatoz holatidagi bemorlar, miyada qon aylanishinint buzilishi va boshqa sabablar tufayli yutish jarayoni qiyinlashgan, qayt qilish kuzatiladigan, nazogastral zond qo‘yilgan va yoshi katta kishilarda uchraydi.
• •Ushbu zotiljamda og‘iz-halqum mikroflorasi (anaerob infeksiya), stafilokokk, grammapfiy mikroorgapizmlar asosiy qo‘zg‘atuvchi hisoblanadi.
• •Bemorlarda reflyuks-ezofagit belgilari, periodontit, hush va yutishning buzilishi kuzatiladi.
• •Kasallikka uzoq kechish xos bo‘lib, balg‘am chirigan hidli bo‘ladi.
• •Rentgenda ko‘p hollarda o‘ng o‘pka pastki bo‘lagi ildiz atrofining qattiqlashgani ko‘rinadi.
• •Bemorda o‘pka gangrenasi va plevra empiyemasi yuzaga kelish xavfi yuqori.

Zotiljamni tashhislash (tekshirish rejasi).

• Zotiljamni tashhislash (tekshirish rejasi).
• • Avvalambor, kasallikning klinik belgilariga - yo‘tal, isitmalash, ko‘krak qafasida og‘riq, hansirash, balg‘am ajralishi, uning shilliqli, yiringli, qon aralashganligiga;
• •qariyalarda esa ayrim o‘pkadan tashqari belgilar — dezoriyentatsiya va yurak yetishmovchiligi mavjudligiga eʼtiborni qaratish kerak.
• •Anamnez yig‘ganda esa prodromal davrning bo‘lishi, kasallikning boshlanish davri (to‘satdan yoki asta-sekin), bemor oilasida boshqalarning kasal bo‘lganligi, qushlar bilan aloqasi so‘rab-surishtiriladi,

A. Hamma bemorlar uchun:

• •bemorning klinik ko‘rigi;
• •qonning umumiy tahlili;
• •qonning biokimyoviy taxlili (mochevina, kreatinin, elektrolitlar, jigar fermentlari);
• •o‘pkaning ikki proyeksiyali rentgenografiyasi;
• •balg‘am bakterioskopiyasi (Gramm usulida bo‘yash);
• •balg‘amni ekish (aktibiotikka sezuvchanligini aniqlash);
• •umumiy siydik taxlili.

B. Ko‘rsatmalar bo‘lganda:

• B. Ko‘rsatmalar bo‘lganda:
• •yuqori harorat va qaltirash bo‘lganda qonni ekish;
• •ventilyatsiya buzilishida TNFni tekshirish;
• •nafas yetishmovchiligi bo‘lgan og‘ir bemorlarda qondagi gaz (R02, RS02) va kislota-ishqor muvozanatini aniqlash;
• •plevra bo‘shlig‘ida suyuqlik bo‘lganda, uni sitologik, biokimyoviy, mikrobiologik tekshirish;
• •o‘pkada o‘sma yoki destruksiyaga shubha bo‘lganda KT;
• •atipik zotiljamda serologiya (qo‘zg‘atuvchiga antitelani aniqlash uchun sinamalar);
• •Fibrobronxoskopiya - o‘smaga shubha bo‘lganda, qon tuflash kuzatilganda, zotiljam cho‘zilib kechganda;
• •immun holatni tekshirish (immuntanqisligi va cho‘zilib kechgan zotiljamga shubha bo‘lganda);
• •o‘pka ssintigrafiyasi O‘ATEga shubha bo‘lganda.

• Bundan tashqari, o‘pka sili, raki, infarkti, atelektazi va eozinofilli zotiljam, o‘tkir respirator distress-sindrom hamda limfogranulematozlarni zotiljamdan farqlash kerak.
•