Очаговая пневмония

Осложнения пневмоний (продолжение)

• 4. Осложнения со стороны ЛОР-органов: отит, мастоидит.
• 5. Сепсис , который развивается, как правило, у ослабленных лиц, часто осложняется септическим шоком, токсической почкой, гломерулонефритом, гепатитом.

Осложнения пневмоний (продолжение)

• 6. Непосредственные осложнения пневмонии со стороны легких:
• инфекционная деструкция легких - развитие абсцессов нагноительных процессов в легких у лиц с иммунодефицитом
• плевриты парапневмонические то есть развиваются вместе с пневмонией.
• Плевриты метапневмонические - развиваются после перенесенной пневмонии . и те и другие могут быть экссудативными и сухими.
• Затяжное течение пневмонии - инфильтрация не разрешается в течение 3-4 недель, наблюдается разрастание соединительной ткани с развитием пневмосклероза с последующим развитием дыхательной недостаточности.

Формулировка диагноза:

• Необходимо отразить:
• Этиологический вариант
• Локализацию и распространенность воспалительного процесса (сегмент, доля, одно- или двустороннее поражение)
• Степень тяжести
• Наличие осложнений
• Фазу заболевания (разгар, разрешение, реконвалесценция, затяжное течение)
• Сопутствующее заболевание

Лечение пневмоний.

• Основные направления в терапии:
• этиологическое
• патогенетическое
• Симптоматическое

Критерии для госпитализации:

• Возраст старше 70 лет
• Сопутствующие хронические заболевания
• Неэффективное амбулаторное лечение в течение 3 дней
• Спутанность или снижение сознания
• Возможная аспирация
• Число дыханий более 30 в 1 мин
• Нестабильная гемодинамика
• Септический шок
• Инфекционнные метастазы
• Многодолевое поражение
• Экссудативный плеврит
• Абсцедирование
• Лейкопения менее 4х109/л или лейкоцитоз более 20х109/л
• Анемия гемоглобин менее 90 г/л
• Креатинин более 0,12 ммоль/л
• Социальные показания