Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

Экскреция или выведение лекарств.
Подавляющее большинство лекарств в организме пациента в результате биотрансформации превращаются в гидрофильные метаболиты и экскретируются через почки с мочой. А назначенные гидрофильные лекарства, даже без метаболических превращений, экскретируются так же. Липофильные же метаболиты лекарств с мочой не выводятся, подвергаясь процессу канальцевой реабсорбции и экскретируются в основном с желчью через кишечник. Два вышеописанных пути экскреции для лекарств являются основными. Кроме того, некоторые лекарства могут экскретироваться с секретами различных экзокринных желез, а также с выдыхаемымы воздухом, но, как правило, эти пути экскреции лекарств носят вспомогательный, неосновной характер.
Экскрецию лекарств можно регулировать, в частности увеличивать при интоксикации тем или иным препаратом, что, в свою очередь, ведет к понижению симптоматики отравления. Например, подкисляя мочу можно повысить экскрецию слобощелочных соединений, а подщелачивая мочу - кислых метаболитов. Это связано с тем, что в результате изменения рН мочи, изменяется и степень ионизации выводимых лекарств, что существенно может понизить их реабсорбцию в почечных канальцах и тем самым увеличить экскрецию. Чтобы увеличить и ускорить экскрецию лекарств с желчью, применяют секвестранты желчных кислот холестирамин или колестипол. Эти препараты сорбируют на себе желчь и содержащиеся в ней липофильные метаболиты лекарств, тем самым прерывая их энтеро-гепатическую циркуляцию и увеличивая экскрецию.
Процессы биотрансформации и экскреции лекарств объединяют термином элиминация лекарств. Для ее характеристики вводят понятия клиренса, константы скорости элиминации, периода полувыведения лекарств.
Клиренс может быть общим и органным. Наиболее важными из органных являются почечный и печеночный клиренсы. Почечный отражает процессы элиминации в почках, печеночный - аналогичные процессы в печени. А их общая сумма характеризует общий клиренс препарата.