Общая фармакология. Фармакология в дословном переводе с греческого языка означает «наука о лекарствах»

С.Д. Аскарида, острица, кишечная кривоголовка, трихостронгилоид, американский некатор и т.д.
П.П. Аскаридоз, энтеробиоз (через 2 недели необходима повторная дегельминтизация для профилактики реинвазии), анкилостомоз, трихостронгилоидоз, некатороз и т.д.
П.Э. Тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение; кожные высыпания; лихорадка.
Пиперазина адипинат - выпускается в таблетках по 0,2 и 0,5.
Назначается препарат перорально, по схемам, индивидуальным в случаях каждого конкретного гельминта. Пиперазин быстро и полностью всасывается в ЖКТ, экскретируется с мочой, до 20% назначенной дозы экскретируется в неизмененном виде.
Под действием пиперазина у чувствительных аскарид наступает вялый паралич и они изгоняются из ЖКТ за счет его перистальтики. Препарат действует как агонист ГАМК: он повышает хлорную проницаемость мембран мышечных клеток аскарид, в результате чего возникает гиперполяризация мембран, что понижает возбудимость клеток, ведет к расслаблению мышц и вялому параличу. Поэтому, в отличии от пирантела, пиперазин относительно безопасен при применении у беременных и детей.
С.Д. Аскарида, острица.
П.П. Аскаридоз, энтеробиоз (через 2 недели необходима повторная дегельминтизация для профилактики реинвазии).
П.Э. Тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение; при выраженной передозировке - судороги, угнетение дыхания; аллергии.
Большинство П.Э. вышеперечисленных препаратов связано с задержкой убитых гельминтов в организме больного, их распадом и последующим всасыванием как образовавшихся токсичных продуктов распада, так и содержащимися в погибщих гельминтах лекарств. Поэтому, особенно при кишечной локализации паразитов, все вышеперечисленное можно минимизировать, ускорив выведение гельминтов слабительными средствами, и прежде всего, препаратами солевых слабительных: натрия или магния сульфатами, действующими на все отделы кишечника. Это, во - первых, уменьшит концентрацию абсорбирующихся лекарств, содержащихся в гельминтах. И, во - вторых, предотвратит переваривание гельминтов, всасывание продуктов их распада и связанную с этим интоксикацию. В случае внекишечных гельминтозов приходится применять системную дезинтоксикационную терапию, вплоть до гемодиализа, гемосорбции и других методик экстракорпоральной детоксикации.
Празиквантель (бильтрицид, азинокс) - выпускается в таблетках по 0,6.
Назначается препарат перорально, по схемам, индивидуальным в случаях каждого конкретного гельминта. Всасывается при таком пути введения препарат быстро и почти полностью (на 80%), но биодоступность лекарства при этом невелика, т.к. значительная часть принятой дозы биотрансфор-мируется в печени уже при первом прохождении лекарства через нее с образованием неактивных или малоактивных гидроксилированных или конъюгированных метаболитов. В крови празиквантель на 80% связывается с белками плазмы. Почти 70% принятой дозы экскретируется с мочой в виде метаболитов в течении 24 часов, остальное выводится с желчью через кишечник. T ½ составляет около 1,5 часов для препарата и 4 - 6 часов для его метаболитов..
Уже в минимальных дозах празиквантель усиливает мышечный тонус чувствительных к нему гельминтов, вызывая у них длительное сокращение мышц и явление спастического паралича. В более высоких дозах препарат вызывает разрушение тегумента гельминтов, при этом обнажаются их антигены и запускается иммунный ответ больного человека.
С.Д. Бычий цепень, свиной цепень и цистицерки, карликовый цепень, широкий лентец, кошачья двуустка, китайский и легочный сосальщики, шистосомы, метагонимы, парагонимы, кишечная угрица.