Обновление 2 п. Возникновение и распространение новой коронавирусной инфекции


Наиболее безопасным препаратом является парацетамол



Download 4,11 Mb.
bet11/32
Sana25.06.2022
Hajmi4,11 Mb.
#701487
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   32
Bog'liq
2021.06.05 Симакова ВМР COVID-19 v10. Обновление

Наиболее безопасным препаратом является парацетамол
Патогенетическое
  • глюкокортикоиды назначаются только пациентам с признаками цитокинового шторма;
  • назначение препаратов гепарина всем госпитализированным пациентам*;
  • амбулаторно при среднетяжелой форме рекомендованы прямые пероральные антикоагулянты*;
  • ингибиторы ИЛ-6 и ИЛ-1 применяются для лечения критических форм COVID-19;
  • при среднетяжелой форме пневмонии

  • возможно назначение ингибиторов
    янус-киназ и ИЛ-6;
  • достаточное количество жидкости; при выраженной интоксикации показаны энтеросорбенты;
  • инфузионная терапия на фоне форсированного диуреза у пациентов

  • в тяжелом состоянии (с осторожностью);
  • при необходимости зондовое питание

  • с использованием стандартных и полуэлементарных смесей;
  • мукоактивные препараты с целью улучшения отхождения мокроты;
  • бронхолитическая ингаляционная терапия бронхообструктивного синдрома.

*При отсутствии абсолютных противопоказаний, дозы препаратов представлены в Приложении 9-1, 9-2.
Согласно современным представлениям о патогенезе COVID-19, применение препаратов, рекомендуемых для этиотропной терапии, целесообразно начинать в ранние сроки, не позднее 7-8 дня от начала болезни (появления первых симптомов).
V 11
Этиотропное лечение
Ремдесивир может рассматриваться как препарат выбора для пациентов с повышенной активностью трансаминаз на начало лечения и для больных, имеющих высокий риск тяжелого течения заболевания: пациенты старше 65 лет, пациенты с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы).
Учитывая сложность производства препаратов на основе антител из крови доноров-реконвалесцентов COVID-19, были разработаны искусственные моноклональные антитела.
Рекомбинантные моноклональные антитела человека класса IgG1 оказывают вируснейтрализующие действие путем связывания с неперекрывающимися эпитопами рецептор-связывающего домена S-белка SARS-CoV-2. Блокировка взаимодействия S-белка SARS-CoV-2 с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (АПФ2) приводит к подавлению инфицирования клеток хозяина и останавливает репликацию вируса.
В настоящее время используются однокомпонентные (бамланивимаб), а также комбинированные (бамланивимаб в комбинации с этесевимабом; казиривимаб в комбинации с имдевимабом) препараты.
Комбинированные препараты на основе моноклональных антител позволяют сохранять нейтрализующую активность против вновь возникающих мутаций SARS-CoV-2. Высокая безопасность и эффективность лечения с использованием моноклональных антител, а также отсутствие феномена антителозависимого усиления инфекции позволили такой терапии получить широкое распространение в ряде стран. В настоящее время препараты на основе моноклональных антител против SARS-CoV-2 в Российской Федерации не зарегистрированы.

Download 4,11 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   32




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish