Ноябрь 2020 18-қисм

Ноябрь 2020 18-қисм
Тошкент
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРИНДОПРИЛА ПРИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ 
ПОДГОТОВКЕ ГЛАУКОМЫ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Шофотихов Абдулла Фатхулла ўғли
Студент магистратуры кафедры офтальмологии, 
Ташкентской Медицинской Академии
Tелефон: [phone]
E-mail: [e-mail]
Билалов Эркин Нозимович
д.м.н., проф., зав. кафедрой офтальмологии 
Ташкентской Медицинской Академии
Tелефон: [phone]
E-mail: [e-mail]
Акбарова Дилфуза Суратовна 
к.м.н., доцент кафедры офтальмологии 
Ташкентской медицинской академии
Телефон: [phone]
E-mail: [e-mail]
Ключевые слова:
Ингибиторы АПФ, Артериальная гипертензия, Глаукома, Доопера-
ционная подготовка, Периндоприл.
Актуальность:
Артериальная гипертензия у пациентов с глаукомой является одним из 
определяющих факторов параоперационного риска. Коррекция артериального давления в 
максимально короткие сроки перед оперативным лечением, является инновационным под-
ходом при введении больных с глаукомой.
Цель исследования: 
изучение влияния периндоприла на снижение внутриглазного 
давления, на коррекцию артериального давления в максимально короткие сроки в 
дооперационной подготовке в хирургии глауком у больных с артериальной гипертензией.
Материалы и методы исследования: 
В исследование включены 25 пациентов в воз-
расте от 45 до 75 лет (средний возраст 69,2±5,7 года), из них 16 женщин, 9 мужчин, с ар-
териальной гипертензией, обратившихся в отделение глазных болезней многопрофильной 
клиники Ташкентской медицинской академии, которым планировалось оперативное лече-
ние глаукомы. Критерием для включения в исследование явилось наличие артериальной 
гипертензии ΙΙ–ІІІ степени, отсутствие предыдущего лечения артериальной гипертензии 
(АГ), неэффективное лечение артериальной гипертензии (без достижения целевых уровней 
АД <140/90 мм рт. ст.). В качестве гипотензивных препаратов эти пациенты принимали 
эналаприл, метапролол, индапамид, нифедипин, амлодипин. Длительность гипертониче-
ского анамнеза составляла 9,7±6,3 года. Из сопутствующих заболеваний зарегистрирова-
ны: стенокардия напряжения Ι–ІІ функционального класса по классификации Канадской 
ассоциации кардиологов – 4 пациента (16%), ХСН Ι стадии – 7 пациентов (28%). На ЭКГ 
до начала лечения у всех пациентов регистрировался синусовый ритм со средней частотой 
сердечных сокращений (ЧСС) 85,3±7,12 в минуту, у 7 пациентов наблюдались единичные 
суправетрикулярные экстрасистолы (СЭ). У всех пациентов были признаки гипертрофии 
левого желудочка, у 11 – с перегрузкой левых отделов сердца. Через 15 дней антигипер-
тензивной терапии средняя ЧСС составила 81,2±6,02 в минуту, единичные СЭ регистриро-
вались у 7 пациентов, признаки перегрузки левых отделов сердца – у 6 больных. Через 5 
дней после операции на ЭКГ было отмечено снижение средней ЧСС до 77,12±3,2 в мину-
ту, единичные СЭ были зафиксированы у 3 пациентов, признаки перегрузки левых отделов 
сердца – у 4 пациентов. Критерии исключения из исследования: хроническая сердечная 
недостаточность 2Б-3-й стадии, III–IV функциональный класс, тяжелые заболевания эндо-
кринной системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, стенокардия III–
IV функционального класса, нарушения ритма сердца, требующие приема антиаритмиков, 
инфаркт миокарда в анамнезе, симптоматическая артериальная гипертензия. Всем паци-
ентам в течении 15 дней перед оперативным лечением и в течении 5 дней после опера-
ции измерялось АД по Короткову и проводилось суточное мониторирование АД (СМАД). 

---

76