Ноябрь 2020 18-қисм

Ноябрь 2020 18-қисм
Тошкент
16. Черепно-мозговые нервы: 11 пара (n. accessorius) – движения плеча
0 баллов
Нарушений нет
1 балл
Ограничение поворотов головы, нарушение приподнимания плеч, приведения лопаток к 
позвоночнику
17. Черепно-мозговые нервы: 12 пара (n. hypoglossus) – движения языка
0 баллов
Движения языка в полном объеме, симметричные, язык по средней линии
1 балл
Фибрилляции языка
2 балла
Отклонения (девиация) языка в сторону 
3 балла
Язык отклонен в сторону, движения языка ограничены
Общая нейроцереброшкала: 
сумма 4-х показателей №1-№4 . Макс. балл – 13.
Малая нейроцереброшкала: 
сумма 13-и показателей №5-№17. Макс. балл – 37.
Супратенториальная нейроцереброшкала: 
сумма 9-и показателей № 2, 3, 5, 6, 8, 10, 11, 13, 14 Макс. балл – 25.
Интегральная нейроцереброшкала: 
сумма всех 17-и показателей №1-№17 Макс. балл – 50.
Результаты оценки по шкалам нормировали путем деления полученного результата на 
максимальное значение шкалы и умножения на 100% по нижеследующей формуле:
ИндШк = БалШк / МаксБал * 100% , 
где, ИндШк – индекс по шкале (нормированное значение);
БалШк – значение оценки по шкале;
МаксБал – максимальное значение оценки по шкале. 
Для анализа использовались, соответственно, следующие индексы:
Общий нейроцереброиндекс = Балл по Общей шкале * 7,7% 
Малый нейроцереброиндекс = Балл по Малой шкале * 2,7%
Супратенториальный нейроцереброиндекс = Балл по супратенториальной цереброшкале * 4,0%
Интегральный нейроцереброиндекс =
 
Балл по Малой цереброшкале * 2,0% 
Удобство индексов по сравнению с балльными значениями заключалось в том, что все 
индексы сопоставимы между собой – они в едином масштабе 100% показывают тяжесть 
основной патологии [6,7]. 
Была проведена оценка 3-х разработанных клинических балльных шкал в исследуе-
мых больных – общей, малой и интегральной нейроцереброшкалы. Сравнение их прово-
дилось со шкалой Карновского. Для выявления большей точности разных шкал анализа 
проводился по следующим принципам: сравнение проводилось с объемом опухоли, как 
наиболее важным параметром, определяющим тяжесть клинической картины основного 
заболевания; параметры сравнивались преимущественно при поступлении, не считая от-
носительной дельты. Результаты анализа диагностической широты разных шкал показали 
следующее (табл. 2). 
Таблица 2. 
Сравнительный анализ нейроцереброиндексов и шкалы Карновского при поступлении и 
их динамики (относительные дельты) с объемом опухоли и радикальностью операции
№
Показатели и индексы
(n = 124)
МинМакс (мини-
максный индекс)
Коэффи циент 
вариации, %
Отн.D Относитель-
ная дельта, %
Коэфф. корреляции 
Пирсона с объемом 
опухоли
1
Шкала Карновского
46,7%
9,8%
9,6±1,0%
-0,20
2
Общий нейроцереброиндекс
100%
61,8%
-5,5±4,7%
0,20
3
Малый нейроцереброиндекс
92,3%
37,0%
-36,0±2,2%
0,15
4
Супратенториальный 
нейроцереброиндекс
93,8%
36,1%
-29,9±2,3%
0,13
5
Интегральный нейроцереброиндекс
95,7%
38,8%
-27,2±2,3%
0,21

---

47