Nevroz va depressiya

NEVROZ VA DEPRESSIYA
Depressiv nevroz
Depressiv nevroz-doimiy ruhiy tushkunlik, gipodinamiya va umumiy inhibisyon bilan ajralib turadigan nevrologik kasallikning bir turi. Depressiv nevroz vegetativ-somatik kasalliklar va uyqu buzilishi bilan birga keladi. U kelajakka nisbatan optimistik nuqtai nazar, kasbiy faoliyat uchun qobiliyatning xavfsizligi, chuqur shaxsiy o'zgarish yo'qligi kabi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Depressiv nevrozni tashxislash uchun psixoevrolog bilan maslahatlashish kerak. Davolash dori (antidepressantlar, antipsikotiklar, psixostimulyator, Sedativlar) va fizioterapiya (gidroterapiya, refleksologiya, elektr energiyasi, massaj) yordamida psixoterapevtik usullarning kombinatsiyasi orqali amalga oshiriladi.

Sabablari

Depressiv nevrozning belgilari
Tashxis
Depressiv nevrozni davolash
Prognoz
Davolash narxi
Umumiy ma'lumot
Nevrologiya, psixologiya va psixiatriyada "depressiv nevroz" atamasi bilan birga 1895 da tibbiyotga kiritilgan "nevrologik depressiya" nomi ham ishlatiladi. jahon amaliyotida barcha shifokorlar depressiv nevrozni mustaqil kasallik sifatida ajratishga moyil emaslar. Misol uchun, amerikalik mutaxassislar uni vaziyatdagi depressiya kabi narsalarga kiritadilar.

Depressiv nevrozning rivojlanishiga eng ko'p moyil bo'lgan, o'zlarining ichki tajribalari tashqi ko'rinishini cheklashga odatlangan, o'z fikrlarida qat'iy bo'lgan sodda va maqsadli odamlardir. Depressiv nevrozning rivojlanish chastotasi bo'yicha ikkinchi guruh o'z-o'zini hurmat qiladigan, qaror qabul qilishda qiyinchiliklarga duch keladigan va hayotda sodir bo'layotgan o'zgarishlarga moslashmagan odamlardir.

Sabablari

Depressiv nevroz-psixogen jihatdan shartli holat, ya'ni uning paydo bo'lishi tashqi psixotravmatik sharoitlar bilan bog'liq. Nedensel vaziyatlar, qoida tariqasida, bemor uchun alohida ahamiyatga ega va uzoq muddatga ega. Depressiv nevrozga olib keladigan psixotravmatik vaziyatlarning 2 asosiy guruhlari mavjud.

Birinchisi, bemorning faoliyatining bir necha sohalarida yuzaga keladigan va unga "muvaffaqiyatsiz hayot" tuyg'usini keltirib chiqaradigan ko'plab muvaffaqiyatsizliklar.

Ikkinchi guruh — deb atalmish holatlar hissiy mahrum, sabr ba'zi munosabatlarni yashirish uchun majbur bo'lsa, unga yaqin kishi bilan aloqani o'rnatish mumkin emas, uning sevimli odamlar bilan ajralib turadi, va hokazo, uning sevish, nima bilan shug'ullanish imkoniga ega emas.
Odatda depressiv nevroz uzoq muddatli psixotravmatik sharoitlar fonida yuzaga keladi. Shu bilan birga, bemor vaziyatni hal qila olmaydi va uning sa'y-harakatlarini muammoni hal qilish uchun emas, balki u bilan bog'liq shni yashirish uchun yo'naltiradi. Bu Markaziy asab tizimida funktsional buzilishlarning rivojlanishiga va birinchi navbatda depressiv nevrozning boshlanishiga olib keladigan vegetativ-somatik kasalliklarga olib keladi.

Depressiv nevrozning belgilari

Klassik holatda, depressiv nevroz odatda alomatlarning triadasi bilan tavsiflanadi: hayotiy faoliyatning pasayishi va hatto umumiy inhibisyon, ruhiy tushkunlik, fikrlash va nutqni sekinlashtirishi. Kasallikning boshida ruhiy tushkunlik va umumiy zaiflik turli xil vegetativ-somatik alomatlar bilan birlashtiriladi: bosh aylanishi, yurak urishi, qon bosimining o'zgarishi, ishtahani pasayishi, oshqozon-ichak trakti funktsional kasalliklari. Odatda, bu namoyishlar bemorlarni simptomatik terapiyani tayinlaydigan terapevtga tashrif buyurishga majburqiladi.

Biroq, terapevtik davolanishga qaramasdan, nevrologik depressiyaga chalingan bemorlarda zaiflik hissi rivojlanadi , doimiy arterial gipotenziyarivojlanadi, ko'pincha spastik kolit paydobo'ladi . Bemorlarga kayfiyat, doimiy qayg'u va befarqlik, quvonchli hodisalardan ijobiy his-tuyg'ularning yo'qligi yanada yomonlashadi.

Odatda, vosita faoliyatining pasayishi, kam yuz ifodalari, sekin fikrlash tezligi, jim va sekin nutq. Hayotning pasayishi va befarqlik, asosan, o'yin-kulgilarni tanlashda yoki agar kerak bo'lsa, bemorning professional faoliyatiga ta'sir qilmasdan, kimdir bilan aloqa qilishda namoyon bo'ladi. Aksincha, ko'plab bemorlar "ishga qochish" ga ega (ayniqsa, nedensel vaziyat oilaviy munosabatlar bilan bog'liq bo'lsa).

Ko'p hollarda depressiv nevrozda uyqu buzilishimavjud . Eng tipik uyqu va tungi uyg'onishning qiyinchiliklari, yurak urishi va tashvish hissi bilan birga keladi. Biroq, hipokondriyal nevrozdan farqli o'laroq, ular bemorni yurak mintaqasida yoqimsiz his - tuyg'ularga olib kelmaydi. Ertalab depressiv nevrozga ega bemorlar nevrasteniya uchun xarakterli zaiflik va zaiflikni qayd etadi. Ular depressiv buzilish uchun odatiy Anksiyete va ertalab sog'ayish uchun odatiy holga ega emaslar.

Klassik (psixotik) depressiyadan farqli o'laroq, depressiv nevrozda klinik alomatlar psixoz darajasiga etib bormaydi, lekin kamroq chuqur nevrologik zo'ravonlikka ega. Depressiv nevrozga ega bo'lgan bemorlar o'z-o'zini nazorat qila oladi, nima sodir bo'lishini etarlicha anglaydi va boshqalar bilan aloqani yo'qotmaydi. Ular o'z joniga qasd qilish fikriga ega emaslar va kelajakka umid bog'lashadi.

Depressiv nevroz, psixotik depressiyada bo'lgani kabi, kelajakka nisbatan umidsiz nuqtai nazar bilan birga kelmaydi. Aksincha, ularning rejalari haqida o'ylashganda, bemorlar hozirgi noqulay vaziyatni hisobga olmaydilar. Bir qator mualliflarning psixogenik depressiyasining bu xususiyati "yorqin kelajak uchun umid"belgisi sifatida ta'kidlangan.

Tashxis
Depressiv nevrozni tashxislashning murakkabligi bemorning o'z holatini psixogen omillar bilan bog'lamasligi va shifokorlar bilan suhbatda surunkali psixotravmatik holat mavjudligini hech qachon eslatib o'tmasligi bilan bog'liq. Shuning uchun nevrologik depressiyaning namoyon bo'lishi ko'pincha somatik kasallikning (vegetativ-qon tomir distoni, surunkali gastrit, kolit va boshqalar) birgalikda belgilari deb ataladi. Shu munosabat bilan psixoevrologda bunday bemorlarga maslahat berish muhim ahamiyatga ega, kasallikning sababini aniqlash va uning azob-uqubatlarini aniqlashga qaratilgan bemorni diqqat bilan so'roq qiladi. Badandagi patologiyani bartaraf etish uchun depressiv nevrozga ega bo'lgan bemorga: kardiolog va gastroenterolog, EKG, qorin ultratovushtekshiruvi , EEG, reg, Echo-eg va boshqalar.

Depressiv nevrozni Anksiyete-fobik nevrozdan, gipokondriyal nevrozdan, asteniyadan, nevrasteniyadan va surunkali charchoq sindromidan ajratish kerak. Shu bilan birga, depressiv nevrozni tashxislashda depressiv simptomlar va boshqa nevrologik namoyonlarni gipoxondrik-depressiv, asteno-depressiv, Anksiyete-depressiv va fobik-depressiv sindromlarning shakllanishi bilan birlashtirish mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorning tarixi va ruhiy holatini diqqat bilan o'rganish depressiv nevrozni psixogen depressiyadan va manik-depressiv psixozning depressiv bosqichidan farqlashga yordamberadi , bu esa takrorlanuvchi to'satdan xarakter va shaxsning sezilarli ruhiy tartibsizliklari bilan tavsiflanadi.

Depressiv nevrozni davolash

Depressiv nevrozni samarali davolash faqat psixoterapevtik ta'sirlarning dori-darmonlar va fizioterapevtik usullarni qo'llash bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin. Nevrotik depressiya bilan psixoterapevtlar e'tiqod bilan keng qo'llaniladi, bu bemorga nisbatan munosabatni o'zgartirish uchun psixotravmatik vaziyatni mantiqiy o'rganishdan iborat. Bundan tashqari, o'z — o'zini taklif qilish-bemorning vaziyatga yangi nuqtai nazarni shakllantirishga qaratilgan muayyan iboralarni talaffuz qilish.

Depressiv nevrozni dori-darmonlarni davolash asoslari odatda antidepressantlardan iborat (imipramin, amitriptilin, moklobemid, mianserin, sitalopram va boshqalar). Kasallikning xususiyatlariga qarab, davolanish rejimi neyroleptiklar, psixostimulyatorlar, Sedativlar, nootropiklar, trankvilizatorlarni o'z ichiga olishi mumkin. Biroq, birgalikda psixoterapiya holda ham yaxshi tanlangan dori davolash faqat vaqtinchalik yoki qisman yaxshilash beradi.

Depressiv nevrozda samarali bo'lgan fizioterapiya usullari quyidagilardan iborat: darsonval, elektroson, servikal-yoqa massaji, umumiy massaj (aromaterapiya, klassik, nuqta, Ayurveda, fitomassaj), gidroterapiya, refleksoterapiya. Fizioterapiya usullarining optimal kombinatsiyasini tanlash bemorning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda fizioterapevt maslahati bilan amalga oshiriladi.

Prognoz
To'g'ri davolanish sharti bilan, depressiv nevroz bemorning to'liq tiklanishi va to'liq hayotga qaytishi bilan ijobiy prognozga ega. Uzoq vaqt davomida nevroz nevrotik kishilik buzuqligiga aylanadi.

Depressiv nevroz: simptomlar, davolash, prognoz

Depressiv nevroz (nevrologik depressiya) nevrologik spektrning kasalliklari guruhiga tegishli bo'lgan atama bo'lib, uning xususiyati depressiv ta'sir ko'rsatadi.

Nevrozbilan, psixozdan farqli o'laroq, psixikada bunday chuqur zarar yo'q. Biror kishi haqiqatni to'g'ri qabul qilishni va nima yuz berayotganini tanqid qilishni davom ettiradi. Yana bir muhim farq shundaki, bu kasallik chuqur neyroendokrin kasalliklar emas, balki tashqi omillarga bog'liq.

Depressiv nevrozning sababi uzoq muddatli psixotravmatik holatdir. Stressli sharoitlarda uzoq vaqt davomida ishlaydigan asab tizimining holati bosqichma-bosqich o'zgarishlarga uchraydi va vaqt o'tishi bilan depressiv nevroz rivojlanadi.

Depressiv nevrozning belgilari "depressiv Triad" deb ataladi»:

tushgan, ruhiy tushkunlik;

fikrlash jarayonlarini sekinlashtirish;
kuchli turtki va vosita inhibisyonun zaiflashishi.
Bundan tashqari, ko'pincha uyqu buzilishi va avtonom nerv tizimining turli belgilari mavjud:

bosh og'rig'i;

tez yurak urishi;
arterial gipertenziya;
yurak vaqti-vaqti bilan og'riq;
nafas qisilishi va boshqa nafas olish bozuklukları;
gastrointestinal kasalliklar va boshqalar.
Yuqorida aytib o'tilganidek, depressiv nevroz aralash turdagi bir qator kasalliklarni o'z ichiga olgan jamoaviy tushunchadir:

asteno-nevrologik;

tashvishli-fobik;
Anksiyete-depressiv;
gipoxondrik.
Muhim
Samarali davolanishni tanlash uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. Bundan tashqari, vegetativ simptomlarni jiddiy somatik patologiyadan (yurak kasalliklari, bronxial astma, oshqozon-ichak trakti kasalliklari va boshqalar) ajratish kerak. Faqat mutaxassis buni qila oladi.

Depressiv nevroz va depressiya: farqlar qanday?

Depressiv nevroz va haqiqiy (endogen) depressiya ko'plab umumiy belgilarga ega bo'lsa-da, bu kasalliklarning asosiy farqlari mavjud.

Namoyonlarning intensivligi

Endogen depressiya bilan, kayfiyatning pasayishi bemorning hayotida doimo mavjud bo'lgan eng chuqur, og'riqli qayg'u darajasiga etadi. O'zini ayblash, hatto gunohkorlik, to'liq to'lovga layoqatsizlik va yaxshiroq o'zgarish umidi yo'qligi haqida fikrlar mavjud. Bu tajribalar juda achinarli, chunki inson hayotdan voz kechish haqidagi fikrlarga tashrif buyuradi.

Depressiv nevrozda ruhiy tushkunlik juda ko'p emas. Bunday bemorlarda o'z joniga qasd qilish fikri paydo bo'lmaydi va umuman, kelajakka nisbatan optimistik nuqtai nazar mavjud.

Buning sababi

Endogen depressiya bilan, kelib chiqish sababi bemorning ichida yotadi. Neyroendokrin tizimida tashqi omillarga bog'liq bo'lmagan doimiy muvozanat hosil bo'ladi. Natijada, bemorning hissiy holati hech qanday irodali nazorat yoki situatsion ta'sirga ega emas.

Depressiv nevroz, aksincha, tashqi psixotravmatik omilning uzoq muddatli ta'siri natijasida hosil bo'ladi. Psixologik jihatdan qulayroq vaziyatga e'tiborni qaratib, depressiv nevrozga ega bo'lgan kishi vaqtincha uning ta'siridan chiqib ketishi mumkin, nevrozning belgilari esa bir muncha vaqt zaiflashadi. Klassik misol-oilaviy muammolar uchun "ishga qochish".

Hayot sifati va ijtimoiy moslashuv

Endogen depressiya bilan, inson ish qobiliyatini yo'qotadi va ijtimoiy jihatdan noqulay bo'ladi. Bundan tashqari, aniq vosita inhibisyonu va apatiya tufayli, o'z-o'ziga xizmat qilish qobiliyati keskin kamayadi.

Depressiv nevrozda inson uzoq vaqt davomida yuqori ish faoliyatini saqlab qoladi (agar psixotravmatik holat ish bilan bog'liq bo'lmasa) va ijtimoiy faollik. Bu yuqori darajada energiya emas, balki bemorning ruhi uchun qulayroq bo'lgan psixologik parvozga bog'liq. Biroq, davom etayotgan stressli vaziyat va simptomlarni qaytarish hayot sifatining past darajasiga olib keladi.

Bu depressiv nevrozdagi asosiy farqlardan iborat bo'lib, uning belgilari va davolash asosan uning paydo bo'lishiga bog'liq. Shu bilan birga, bu kasallik psixoterapiya va yordamchi umumiy sog'liqni saqlash usullari (massaj, fizioterapiya, refleksoterapiya va boshqalar) bilan davolash uchun juda mos keladi.

Alyans ruhiy salomatlik markazida malakali psixoterapevtlar ishlaydi. Zamonaviy diagnostika usullari tufayli ular tashxisni aniqlab olishlari va eng samarali davolanishni tanlashlari mumkin, bu erda nafaqat isbotlangan psixoterapiya texnikasi (guruh, oila, tana yo'naltirilgan terapiya va boshqalar), balki reabilitatsiya tadbirlari ham bo'lishi mumkin: massaj, fizioterapiya, refleksoterapiya va boshqalar.

Prognoz va mumkin bo'lgan asoratlar

Davolashni o'z vaqtida boshlash sharti bilan, depressiv nevrozdagi prognoz qulaydir. To'liq tiklanishga erishish, relapslarning oldini olish va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilash mumkin.

Agar nevrologik depressiya etarlicha uzoq bo'lsa, u chuqur kasallikka aylanadi — nevrologik kishilik buzilishi.

Yana bir muhim nuqta shundaki, surunkali psixotravmatik vaziyatni saqlab qolish va davolanishning yo'qligi giyohvandlik kasalliklarini shakllantirish xavfi yuqori. Bunday holatda ular psixologik parvoz usullari kabi harakat qilishadi. Ko'pincha quyidagi giyohvandlik kasalliklari mavjud: alkogolizm, giyohvandlik, qimor. Ularning har biri va ularning kombinatsiyalarini shakllantirish mumkin.

Har qanday qaramlikni davolash alohida juda murakkab vazifadir. Shuning uchun depressiv nevrozni o'z vaqtida davolashni boshlash va o'zingizni va yaqinlaringizni ushbu jiddiy muammoga duch kelish xavfiga duchor qilmaslik yaxshiroqdir.

Depressiv nevroz uzoq vaqt davomida murakkab hayotiy vaziyat mavjud bo'lganda paydo bo'ladi, bu oxir-oqibat umidsiz va hal qila olmaydi. Darhaqiqat, o'zgartirilishi mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Ammo keyinchalik siz yana sog'lom bo'lib, hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashingiz mumkin. Bu travmatik vaziyatning ta'siri ostida chiqib ketishga yordam beradigan psixoterapevtik usullar tufayli, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lmaydigan tarzda yashashni o'rganish mumkin.