Несахарный диабет

НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Докладчик: Морозова Марина

• Диабе́т (от др.греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи

-полиурией.

Неса́харный диабе́т

Неса́харный диабе́т

 (неса́харное мочеизнуре́ние) 

(лат. diabetes insipidus) - очень редкое заболевание (примерно 3 на 100 000).

Характеризуется выраженной жаждой и выделением большого объема гипотоничной мочи.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

• Центральный (гипоталамический, нейрогипофизарный)
• Нефрогенный (почечный, вазопрессинрезистентный)
• Гестагенный (гестационный, транзиторный НД беременных)
• Первичная полидипсия

Протеинкиназа А

Факторы, регулирующие секрецию АДГ:

1) Осмоляльность плазмы

(N=285 – 287 мосм/кг)

2) Изменение ОЦК

Этиология НД

• Центральный
• Нефрогенный
• Первичная полидипсия
• Гестагенный

Центральный (нейрогенный) НД
Приобретённый	Травматический Неопластический Гранулематозный Инфекционный Воспалительный Аутоимунный Сосудистый
Наследственный	Аутосомно-доминантный DIDMOAD синдром

Герминома в области гипофиза

Гигантская аденома гипофиза

Реакция нейрогипофиза на хирургическое вмешательство/травму

Трехфазный НД

• Внезапная полиурия в первые сутки после травматизации
• Антидиуретическая фаза
• Постоянный НД

Наследственный НД

• Семейный Аутосомно-доминантное наследование, нарушение в 20 хромосоме. Неспособность гипоталамических ядер к синтезу биологически активных форм АДГ.
• DIDMOAD синдром (синдром Вольфрана). Тип наследования аутосомно-рецессивный. Локализация деффекта в 4 хромосоме.

• DI -Diabetes insipidus (НД)
• DM -Diabetes mellitus (СД 1)
• OA -Optic atrophy (атрофия