Название заболевания

Острый мастоидит

Название заболевания

• Это - острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит).

Патогенез заболевания

• Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе.
• Образуется субпериостальный абсцесс, в этом случае гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложнения.

Симптомы, течение заболевания

• Выраженный болевой синдром в области пораженного уха, боль, отдает в затылочную и височную области.
• На высоте болей может быть тошнота, рвота.
• Визуально гиперемия наружных покровов области сосцевидного отростка. Гноетечение из уха.
• Отмечаются головная боль, бессонница, потеря аппетита.
• Температура повышается до 38,5,° но нередко остается субфебрильной.

При отоскопии

• Наружный слуховой проход сужен за счет опущения его задневерхней стенки.
• Отмечается отечность мягких тканей слухового прохода.

Диагностика

• Мастоидит может развиваться в течение нескольких дней, иногда нескольких недель, месяцев.
• Дифференцируют от заушного абсцесса (при фурункуле наружного слухового прохода или нагноении лимфатических узлов).
• Большое значение в диагностике мастоидита имеет рентгенологическое исследование.

Лечение

• Лечение консервативное:
• Необходимо провести полноценное лечение острого среднего отита.

Хирургическое лечение

• Операция – антромастоидотомия - показана при выраженных деструктивных изменениях в сосцевидном отростке.
• Абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва, субпериостальный абсцесс.