Наджелудочковые тахикардии

 
ЕОК нет (УДД 2 УУР B) 
Комментарии
: 
Низкие уровень убедительности рекомендаций и уровень 
достоверности доказательств обусловлены настолько очевидной и необсуждаемой 
необходимостью подтверждения диагноза НЖТ с помощью ЭКГ или какой-либо другой 
методики с регистрацией электрокардиосигнала, что доказательная база в доступной 
литературе оказалась весьма ограниченной.
Изучение диагностической информации электрокардиостимуляторов*** и 
имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов*** рекомендуется для выявления 
эпизодов частого предсердного ритма [59–64].
 
 
ЕОК нет (УДД 2 УУР B)
У больных, получающих ААТ, рекомендуется регулярная регистрация ЭКГ в 12 
отведениях и/или холтеровское мониторирование ЭКГ для оценки ее эффективности и 
безопасности [65–72].
 
 
ЕОК нет (УДД 5 УУР С)
Пациентам с НЖТ для оценки размеров и функции предсердий и желудочков, а 
также насосной функции сердца рекомендуется проведение трансторакальной 
эхокардиографии [73–81].
 
 
ЕОК нет (УДД 4 УУР С)
2.5. 
Иные диагностические исследования
 
В тех случаях, когда электрофизиологический механизм НЖТ неочевиден, а ЭКГ для 
дифференциальной диагностики недостаточно, рекомендуется использовать ЭКГ с 

---

31 
применением лекарственных препаратов - тест с #трифосаденином, 10–20–30 мг 
внутривенно, болюсом) [82–87].
 
ЕОК нет (УДД 1 УУР В) 
Комментарии:
Лекарственный тест с внутривенным введением #трифосаденина, 
так же как и проведение вагусных маневров, может иметь важное значение при 
дифференциальной диагностике НЖТ. Купирование тахикардии с зубцом Р´, 
расположенным после комплекса QRS, предполагает наличие АВРТ или АВУРТ. ПТ чаще 
всего нечувствительна к #трифосаденину. Трансформация в тахикардию с AВ блокадой 
фактически указывает на ПТ или ТП, в зависимости от интервала P-P или F-F), 
исключает АВРТ и делает АВУРТ маловероятной. Алгоритм дифференциальной 
диагностики НЖТ, основой которого являются результаты внутривенного введения 
#трифосаденина на фоне тахиаритмии, представлен в 
Приложении Б-2
.

---

32