Цементбетон қоплама
1. Деформация чоклари - барча чоклар.
2. Ёнма-ён жойлашган плиталар қирраларининг ўзаро паст-баландлиги - ҳар 100 м да.
3. Кремний органик плёнканинг қоплама юзаси бўйлаб бир текисда қопланиши.
МШН 19-2004
Илова А 3
(мажбурий)
Таъмирланаётган йўлнинг шаклий тасвири
_____________________________________автомобиль йўли
(номи, аҳамияти, техник тоифаси)
20__ йил “___”_____ дан 20__ йил “___”______ гача бўлган даврда км ____ дан _____ км оралиқдаги узунлиги ____ км қисми таъмирланди.
(Шаклий тасвирда шартли белгилар ва рангли қаламлар билан мазкур далолатнома бўйича таъмирланган йўл қисмидаги йўл пойи, кўприклар, қоплама турлари, бинолар ва бошқа йўл хизмати иншоотлари манзили бўйича кўрсатилади).
Мазкур далолатномага _____ дона фото ҳужжатлар илова қилинади.
Буюртмачи ______________________________
(имзо, ф.и.ш.)
Пудратчи ______________________________
(имзо, ф.и.ш.)
МШН 19-2004 Илова Б
(мажбурий)
Ёпиқ ишларни тасдиқлаш ва муҳим
конструкцияларни оралиқ қабул қилиш ҳақида
ДАЛОЛАТНОМА ШАКЛИ
________________________________________________
(объект ёки қурилаётган иншоот номи)
________________________________________________
(бажарилган иш номи, тури)
_________________________________________ 20___ йил
Комиссия аъзолари:
Иш бажарувчи ташкилот вакили ____________________
________________________________________________
________________________________________________
(исми, фамилияси, лавозими)
буюртмачининг техник назорат олиб борувчи вакили ________________________________________________
(исми, фамилияси, лавозими)
Давархитектқурилишназорат ташкилоти вакили____________
________________________________________________
(исми, фамилияси, лавозими)
________________________________________________
(иш бажарувчи ташкилот номи)
бажарган ишларни кўриб чиқиб, тубандагилар юзасидан мазкур далолатномани туздилар:
1. Кўриб чиқиш ва қабул қилиш учун қуйидаги ишлар тақдим қилинди:
________________________________________________
________________________________________________
(ёпиқ ишлар ёки муҳим конструкциялар номи)
2. Ишлар ______________________________________
(лойиҳа ташкилоти номи, иш чизмаси, ________________________________________________
тайёрланган вақти)
лойиҳа-смета ҳужжатлари асосида бажарилган.
3. Ишларни бажаришда ____________________________
(материал, хом-ашё,
________________________________________________
буюм номи, маркаси, тури, сертификат №,
________________________________________________
лойиҳага мувофиқлиги)
______________________________________фойдаланилди.
МШН 19-2004 4. Ишларни бажаришда лойиҳа-смета ҳужжатидан четланилмаган (ёки четланишга йўл қўйилган)___________________________
(четланишга йўл қўйилганда,
________________________________________________
ким билан келишилганлиги, чизма № , келишув вақти кўрсатилади)
5. Ишлар бошланган кун____________________________
________________________________________________
6. Ишлар тугалланган кун___________________________
________________________________________________
Далолатномага қуйидаги ҳужжатлар илова қилинади:
________________________________________________
(ҳужжат номи,
________________________________________________
ўлчовлар қайдномаси, лаборатория хулосалари ва ҳ.к.)
Do'stlaringiz bilan baham: |