Муассаса номи

Формат А–5

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ______________________ Муассаса номи

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг 2020 йил 31-декабрдаги 363 -сонли буйруғи билан тасдиқланган 050- рақамли тиббий ҳужжат шакли

№_________ ОРҚА МИЯ СУЮҚЛИГИ ТАҲЛИЛИ

20 ____ йил «___» _________________________

(биомаҳсулот олинган сана)
Фамилияси, исми________________________________________Ёши______________
Муассаса ____________________бўлим_______________________хона____________
Ҳудуд ________________________ тиббий картаси №___________________________
Миқдори ________________________________________________________________
Ранги ____________________________________________________________________
центрифугалашдан кейин
Ксантохромия _____________________________________________________________
центрифугалашдан олдин
Тиниқлиги________________________________________________________________
центрифугалашдан кейин
Кимёвий текшириш натижалари:
Оқсил ___________________________________________________________________
Панди реакцияси __________________________________________________________
ЛИКВОРОГРАМММА
Лимфоцитлар _____________________________________________________________
Эозинофиллар_____________________________________________________________
Нейтрофиллар_____________________________________________________________
Макрофаглар______________________________________________________________
Ўзгарган ҳужайралар_______________________________________________________
Полибластлар_____________________________________________________________
Плазмацитлар_____________________________________________________________
Арахноидэндотелий ҳужайралари____________________________________________
Эпендима ҳужайралари_____________________________________________________
Донадор шарлар___________________________________________________________
Замбуруғлар ______________________________________________________________
Эритроцитлар _____________________________________________________________


20_____йил « ____ » ____________________ Имзо _________________