Moluch 297 c indd

307
Medicine
Представляет интерес классификация М. П. Черновой, ко-
торая разделила наиболее встречающиеся врожденные пороки 
сердца на три группы: 1) со сбросом крови слева направо (де-
фект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный 
проток, открытое овальное окно); 2) со сбросом крови справа 
налево и с артериальной гипоксемией (транспозиция маги-
стральных сосудов, синдром гипоплазии левого сердца); 3) 
с препятствием кровотоку (стеноз легочной артерии, стеноз 
устья аорты, коарктация аорты). Наиболее часто у беременных 
женщин встречаются пороки со сбросом крови слева на-
право [3].
Дефект межжелудочковой перегородки — является одним 
из самых распространенных ВПС и частота его колеблется от 
11 до 23,7%, а среди беременных — в 18% случаях. Открытый 
артериальный проток встречается в популяции в 10–18%, 
а среди беременных — в 23% случаях. Дефект межпредсердной 
перегородки распространен в популяции в 5–15%, а среди бе-
ременных — в 23% случаях. Открытое овальное окно диагно-
стируется в популяции в 16%, среди беременных — в 8% слу-
чаях [3].
Итак, беременность у женщин с врожденными пороками 
сердца представляет собой сложную задачу, связанную с до-
полнительной нагрузкой в виде увеличенного объема крови, 
сердечного выброса и частоты сердечных сокращений, воз-
никающих во время беременности. Течение и исход беремен-
ности, а также уровень здоровья плода и матери с врожденным 
пороком сердца зависят от формы и степени выраженности по-
рока сердца, от функциональных возможностей пациентки, от 
своевременности и характера хирургической коррекции по-
рока, а также в целом от акушерской ситуации.
Индивидуальный подход к ведению беременности спо-
собствует благоприятному ее исходу, уменьшаются риски 
рождения детей с врожденной патологией. При этом спо-
собом выявления пороков развития сердца по-прежнему оста-
ется диспансеризация, регулярное и своевременное обращение 
к врачам. В группе риска остаются пациентки, избегающие ме-
дицинского наблюдения. Решением проблемы видится ин-
формирование женщин детородного возраста и беременных 
о последствиях, с которыми они могут столкнуться, в случае 
отсутствия грамотного ведения беременности женщин с поро-
ками развития сердца.
Детальное изучение течения беременности у женщин 
с врожденными пороками сердца и новые организационные 
подходы к оказанию акушерской помощи должны способство-
вать значительному снижению риска неблагоприятных ис-
ходов, как для матери, так и для плода.
Литература:
1. Дохова Д. А. Врожденные пороки сердца у детей в общей структуре врожденных пороков развития в Республике Адыгея // 
Молодой ученый. — 2017. — № 18. — С. 119–120. — URL https://moluch.ru/archive/152/43097/ (дата обращения: 08.02.2020).
2. Беременность и пороки сердца: патоморфоз, клинические аспекты, перинатальные исходы, морфология плаценты: авто-
реферат дис… кандидата медицинских наук: 14.01.01 / Воробьев Иван Васильевич. — Челябинск, 2017.
3. Стрижак Н. В., Егорова А. Т. Беременность, роды и перинатальные исходы на фоне врожденных пороков сердца // Сибир-
ское мед. обозрение. 2008. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-rody-i-perinatalnye-ishody-na-fone-vrozh-
dennyh-porokov-serdtsa (дата обращения: 08.02.2020).