Модул Спланхнология и ссс 1-185. doc

 
 
РАССЕЯННАЯ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ 
У человека, помимо лимфатических узлов, вилочковой железы и селезенки, лимфоидная ткань 
имеется в виде отдельных узелков в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта, мочеполовых 
путей, бронхов, в околопочечной и подкожной клетчатке и других органах. В тонкой кишке эти обра-
зования формируют видимые невооруженным глазом одиночные и групповые лимфатические фол-
ликулы. 
 

---

181
Одиночные лимфоидные узелки, noduli lymphatici solitariti имеются в толще слизистой обо-
лочки и подслизистой основы органов пищеварительной системы, глотка и пищевод, желудок, тонкая 
кишка, толстая кишка, желчный пузырь, органов дыхания, гортань, трахея, главные, долевые и сег-
ментарные бронхи, а также в стенках мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. 
Лимфоидные узелки располагаются на различном расстоянии друг от друга и на разной глубине. Не-
редко они лежат так близко к эпителиальному покрову, что слизистая оболочка над ними возвышает-
ся в виде небольших холмиков. Число лимфоидных узелков в слизистой оболочке указанных органов 
довольно велико. В стенках тонкой кишки у детей количество узелков варьирует от 1000 до 5000, в 
среднем, в стенках толстой кишки – от 1800 до 7300, в стенках трахеи – от 100 до 180, а мочевого пу-
зыря – от 25 до 100. В детском и подростковом возрасте в толще слизистой оболочки двенадцатипер-
стной кишки на площади в 1 см
2
находится в среднем 9 лимфоидных узелков, подвздошной – 18, сле-
пой – 22, ободочной – 35, прямой – 21. В слизистой оболочке желчного пузыря количество лимфоид-
ных узелков достигает 25. 
 
Лимфоидные бляшки, noduli lymphatici aggregati, или Пейеровы бляшки, представляют собой 
узелковые скопления лимфоидной ткани, располагающиеся в стенке тонкой кишки, главный образом 
ее конечного отдела – подвздошной кишки. Залегают лимфоидные бляшки в толще слизистой обо-
лочки и в подслизистой основе. В этих местах мышечная пластинка слизистой оболочки прерывается 
или отсутствует. Лимфоидные бляшки имеют вид плоских образований, преимущественно овальных 
или круглых, чуть-чуть выступающих в просвет кишки. Располагаются бляшки, как правило, на сто-
роне, противоположной брыжеечному краю кишки. В отдельных случаях лимфоидные бляшки мож-
но видеть также вблизи брыжеечного края кишки. Длинным своим размером бляшки ориентированы, 
как правило, вдоль кишки. Встречаются бляшки, лежащие косо по отношению к длиннику кишки или 
даже в поперечном направлении. Последние изредка локализуются в конечном отделе подвздошной 
кишки, вблизи илеоцекального клапана. Круговые складки слизистой оболочки на месте лимфоидных 
бляшек прерываются. Лежат бляшки почти рядом друг с другом, иногда расстояние между ними дос-
тигает несколько десятков сантиметров. Количество лимфоидных бляшек в период их максимального 
развития, у детей и подростков составляет 33-80. 
Длина лимфоидных бляшек варьирует в широких пределах – от 0,2 до 15 см, ширина не превы-
шает 0,2-1,5см. Слизистая оболочка подвздошной кишки в области лимфоидных бляшек неровная, 
бугристая. Между бугорками, поперечные размеры которых достигают 1-2 мм, находятся небольшие 
углубления. 
Построены лимфоидные бляшки из лимфоидных узелков, число которых в одной бляшке варьи-
рует от 5-10 до 100-150 и более. Между узелками располагаются диффузная лимфоидная ткань, тон-
кие пучки соединительнотканных волокон. Между отдельными узелками обнаруживаются кишечные 
крипты, железы. Нередко узелки лежат друг над другом в два ряда.