Miroshnichenko qxd

БИОМАРКЕРЫ В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
438

---

указывающим причину развития заболевания, и “ маркер риска”, статистически
связанного с заболеванием, который может измеряться в процессе заболевания, но
не требует обязательного наличия причинной связи.
Биомаркеры широко применяются на первоначальных этапах оценки
кандидата на лекарственное средство: исследованиях 
in vitro
, на культурах ткани,
на моделях животных и ранней фазе клинических испытаний для доказательства
концепции. Но они нашли и другое применение в детекции заболеваний и
мониторинге состояния пациента, включающее следующие пункты:
1. как диагностический инструмент для идентификации пациентов с
заболеванием или отклонения от нормального состояния (например, контроль
уровня глюкозы в крови);
2. как инструмент установления заболевания (например, измерение антигена
СА-125 для диагностики рака) или классификации степени заболевания
(концентрация простато-специфичного антигена отражает степень роста опухоли
или метастаз);
3. как индикатор прогноза заболевания (например анатомическое измерение
опухоли для предсказания некоторых видов рака);
4. использование для предсказания и мониторинга клинического ответа на
терапевтическое вмешательство (например, определение уровня холестерина и
С-реактивного белка в мониторинге терапии сердечно-сосудистых заболеваний).
Таким образом, отдавая должное тому, что клинические конечные
показатели (измерение и анализ характерных признаков заболевания) – наиболее
надежные показатели в оценке терапевтического вмешательства, - замещающие
клинические показатели (surrogate clinical endpoints или набор биомаркеров)
вполне способны предсказать клинический результат, повышая этим
эффективность и безопасность терапии. 
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.
Арчаков А.И.
(2000) Вопр. мед. химии,