Министерство транспорта Республики Узбекистан Управление железнодорожного транспорта Форма ту-25 «Утвержден» Кабинетом

д) вся система автотормоза , тормозной рычажной передачи и предохранительные устройства ___________________________
^{(исправны)}
е) печь и полка для проводника установлены_____________________
__________________________________________________________________
^{(с соблюдением требований чертежа свободный доступ к комбинированному крану двойной тяги обеспечен)}
ж)контрольные размеры бегунковой и поддерживающей тележек, предусмотренные правилами ремонта ,составляют ______________________;
з) все требования технических условий локомотивостроительного завода по пересылке нового локомотива данной серии ,в том числе и в части приспособления его для безопасного следования в недействующем состоянии _____________________________________________________________
^{(выполнены полностью )}
и) на тепловозе ТГМ-1-механизм перевода реверса ___________ _____________________________________________________________
^{(застопорен в нейтральном положении и опломбирован )}
к) стрелка крана и его опоры
_________________________________________
^{(закреплены в транспортном положении )}
требования по пересылке тепловозов серии ТГМ -1 в соответствии с указанием ГАЖК __________________________________________________
^{(выполнены полностью )}
Фактическое состояние локомотива (крана), мотор-вагонной секции по вопросам , изложенным в пунктах в, г, д ,е ,з ,и ,к заполняются от руки.
1. _____________________________________________
^{(наименование локомотива (крана),мотор-вагонной секции)}
Подготовлен для следования в недействующем состоянии в соответствии с Правилами технической эксплуатации и Инструкцией о порядке пересылки локомотивов (крана )и мотор-вагонного подвижного состава со скоростью следования в ____________км/ч