Microsoft Word Патанатомия воспаление doc

 
IV. ТИПЫ ТКАНЕВЫХ РЕАКЦИЙ
Туберкулез
Гранулема: в центре казеозный некроз, вокруг некроза в несколько 
рядов располагаются эпителиоидные клетки, среди которых встречаются 
гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса; по периферии 
гранулемы – лимфоциты и плазматические клетки. 
При высокой резистентности организма, активном лечении гранулема 
превращается в гранулему инородных тел, продуцируется фибробластами 
соединительная ткань, образуется рубец.
При низкой резистентности организма (незавершенный фагоцитоз) 
усиливается экссудация, которая завершается творожистым некрозом.
При повышении резистентности организма волна экссудативной 
реакции стихает и сменяется продуктивной, и так происходит многократно, 
волнообразно.
 
Сифилис 

---

Первый 
период 
– 
продуктивно-инфильтративный 
тип 
воспалительной реакции.
Твердый шанкр (ulcus durum), лимфангит, лимфаденит.
Твердый шанкр: - в месте внедрения бледной спирохеты стенки сосудов 
инфильтрированы плазматическими клетками в виде эндо-, мезо-, 
панваскулита.
Второй период – экссудативный тип воспалительной реакции, 
генерализация процесса.
Сыпь на коже и слизистых оболочках в виде розеол, папул и пустул.
Третий период – продуктивно-некротический тип воспалительной 
реакции.
Гумма - сифилитическая гранулема – клеточный состав гранулемы, 
подобен туберкулезной гранулеме, однако, в гумме встречаются сосуды, 
развитие некроза сопровождается фибропластикой и рубцеванием.
Гуммозный инфильтрат – диффузный вариант третьего периода 
сифилиса – инфильтрируют ткани лимфоцитами, плазмоцитами и 
фибробластами с большим количеством сосудов капиллярного типа 
(специфическая грануляционная ткань).
Гуммозный инфильтрат часто встречается в восходящем отделе дуги аорты. 
Инфильтрат по vasa vasorum проникает в среднюю оболочку, где разрушает 
мышечно-эластические волокна и созревание грануляций завершается 
рубцеванием.