Методические указания к практическим занятиям студентов по пропедевтике внутренней медицины



Download 0,73 Mb.
Pdf ko'rish
bet13/16
Sana21.02.2022
Hajmi0,73 Mb.
#52035
TuriМетодические указания
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16
Bog'liq
Ащеулова Распрос и осмотр больного,,,пищеварения рус №16-33148

 
Рис. 1. Способы поверхностной пальпации живота:
а – против часовой стрелки; б – пальпация симметричных областей 
В норме при поверхностной пальпации пальцы не встречают никакого 
сопротивления со стороны брюшной стенки – мягкой, податливой и безболез-
ненной. Расхождения прямых мышц живота и грыжевых выпячиваний нет. 
В патологических случаях встречаются два вида повышенного 
напряжения брюшной стенки: ее резистентность и мышечная защита 
(defаnce muscularis), которые необходимо отличать друг от друга, потому что 
они имеют различные диагностические значения. 
Резистентность брюшной стенки наблюдается при локальном воспали-
тельном процессе органов брюшной полости при отсутствии воспаления 
брюшины. "Мышечная защита" наблюдается там, где в воспалительный 
процесс вовлекается брюшина. Общее мышечное напряжение наблюдается 
при разлитом перитоните (перфоративная язва желудка или кишечника, 
перфоративный холецистит, аппендицит и т. д.). 


14
Следует помнить, что значительное напряжение брюшной стенки – 
ригидность мускулатуры брюшного пресса – важный клинический симптом 
"брюшной катастрофы". Поэтому следующим этапом исследования живота 
является определение симптома Щеткина–Блюмберга и болезненных точек, 
которые сопровождают локальные воспалительные процессы со стороны 
брюшины.
Определение симптома раздражения брюшины (симптом
Щеткина–Блюмберга) 
Симптом Щеткина–Блюмберга определяется при вовлечении в воспа-
лительный процесс брюшины и характерен для острого перитонита (как 
общего, так и локального), независимо от причины его возникновения. 
Методика определения симптома Щеткина–Блюмберга. Пальцы 
правой руки во время выдоха медленно вертикально проникают в брюшную 
полость, надавливая на брюшную стенку, затем резко и быстро отрывают 
пальцы. Если при этом усиливается или появляется боль, то симптом 
Щеткина–Блюмберга считается положительным.

Download 0,73 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish