Менингококк neisseria meningitidis

Иммунитет

• После перенесенного заболевания стойкий, однако только типоспецифический, поэтому возможность повторной инфекции не исключена.

Принципы микробиологической диагностики

• Диагностика менингококковой инфекции основана на бактериоскопическом исследовании, выделении культуры и биохимической идентификации возбудителя.
• Материалы для исследования – СМЖ, кровь и отделяемое носоглотки.

В окрашенных мазках обнаруживают грамотрицательные диплококки или одиночные кокки, что значительно облегчает распознавание возбудителя при характерной клинической картине.

• В окрашенных мазках обнаруживают грамотрицательные диплококки или одиночные кокки, что значительно облегчает распознавание возбудителя при характерной клинической картине.
• Следует помнить, что в мазках СМЖ обнаружить менингококки довольно трудно; в этих случаях диагноз подтверждают обнаружением Аг N. meningitidis в реакциях латекс-агглютинации или встречного иммуноэлектрофореза.
• В период менингококкемии грамотрицательные диплококки могут быть обнаружены в окрашенных мазках из соскобов петехиальных высыпаний, а так же в лейкоцитах периферической крови.

Выделение возбудителя

• Проводят посев материала на твердые или полужидкие питательные среды, содержащие сыворотку, кровь или асцитическую жидкость. Культуры инкубируют в течение 18-24 ч при 370С в сосуде со свечой или специальном термостате с повышенным содержанием (8-10%) СО2.
• Оксидаза-положительные колонии предположительно рассматривают как принадлежащие к видам Neisseria. Менингококки образуют мелкие нежные полупрозрачные колонии диаметром 2-3 мм.
• Наличие в культуре Neisseria meningitidis подтверждают образованием уксусной кислоты при ферментации глюкозы и мальтозы, но не лактозы, сахарозы и фруктозы.
• Принадлежность к серогруппам определяют серологически (РА).

Лечение

• Препарат выбора – бензилпенициллин, также эффективны полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин). Более оптимально назначение антибиотиков в сочетании с диуретиками.
• При непереносимости пенициллинов назначают левомицетин или рифампицин.
• Антимикробную терапию следует сочетать с симптоматическими средствами, корригирующими водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, а также с седативными средствами и глюкокортикоидами.