Материалы и методы:
Ранние симптомы менингита могут имитировать грипп.
Симптомы могут развиваться в течение нескольких часов или в течение
нескольких дней.
Возможные признаки и симптомы у лиц старше 2 лет включают:
Внезапная высокая температура
Скованность мышц шеи
Сильная головная боль, которая кажется отличной от нормальной
Головная боль с тошнотой или рвотой
Путаница или трудности с концентрацией внимания
Судороги
Сонливость или трудности с пробуждением
Чувствительность к свету
нет аппетита или жажды
Кожная сыпь (иногда, например, при менингококковом менингите)
Новорожденные и младенцы могут проявлять следующие признаки:
высокая температура
постоянный плач
Чрезмерная сонливость или раздражительность
Трудности пробуждения ото сна
Бездействие или вялость
Не просыпаться, чтобы поесть
138
Плохое питание
Рвота
Выпячивание в мягком месте на макушке головы ребенка (родничок)
Скованность в теле и шее
Младенцев с менингитом может быть трудно успокоить, и они могут даже
сильнее плакать, когда их берут на руки.
Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной менингита, за ними
следуют бактериальные инфекции и, реже, грибковые и паразитарные
инфекции.
Бактериальный менингит.
Бактерии, которые попадают в кровоток и попадают в головной и спинной
мозг, вызывают острый бактериальный менингит. Но это также может
произойти, когда бактерии проникают непосредственно в мозговые оболочки.
Это может быть вызвано инфекцией уха или носовых пазух, переломом черепа
или, реже, некоторыми операциями.
Несколько штаммов бактерий могут вызывать острый бактериальный
менингит, чаще всего:
Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Эта бактерия является наиболее
частой причиной бактериального менингита у младенцев, детей младшего
возраста и взрослых в Соединенных Штатах. Это чаще вызывает пневмонию
или инфекции уха или носовых пазух. Вакцина может помочь предотвратить
эту инфекцию.
Neisseria meningitidis (менингококк). Эта бактерия является еще одной
основной причиной бактериального менингита. Эти бактерии обычно
вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, но могут вызывать
менингококковый менингит при попадании в кровоток. Это очень заразная
инфекция, поражающая в основном подростков и молодых людей. Это может
вызвать локальные эпидемии в общежитиях колледжей, школах-интернатах и
военных базах. Вакцина может помочь предотвратить инфекцию. Даже в
случае вакцинации любой, кто был в тесном контакте с человеком, больным
менингококковым менингитом, должен получать пероральный антибиотик для
предотвращения заболевания.
Гемофильная палочка (гемофильная инфекция). Бактерия Haemophilus
influenzae типа b (Hib) когда-то была основной причиной бактериального
менингита у детей. Но новые Hib-вакцины значительно сократили число
случаев этого типа менингита.
Listeria monocytogenes (листерии). Эти бактерии можно найти в
непастеризованных сырах, хот-догах и мясных закусках. Наиболее
восприимчивы беременные женщины, новорожденные, пожилые люди и люди
139
с ослабленной иммунной системой. Листерии могут проникать через
плацентарный барьер, а инфекции на поздних сроках беременности могут быть
фатальными для ребенка.
Вирусный менингит.
Вирусный менингит обычно протекает в легкой форме и часто проходит сам по
себе. Большинство случаев в Соединенных Штатах вызваны группой вирусов,
известных как энтеровирусы, которые наиболее распространены в конце лета и
начале осени. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус
эпидемического паротита, вирус Западного Нила и другие, также могут
вызывать вирусный менингит.
Хронический менингит.
Медленно растущие микроорганизмы (такие как грибы и микобактерии
туберкулеза), проникающие в оболочки и жидкости, окружающие мозг,
вызывают хронический менингит. Хронический менингит развивается в
течение двух недель и более. Признаки и симптомы хронического менингита
— головная боль, лихорадка, рвота и помутнение сознания — аналогичны
симптомам острого менингита.
Грибковый менингит.
Грибковый менингит относительно редко встречается в Соединенных Штатах.
Он может имитировать острый бактериальный менингит. Он часто заражается
при вдыхании грибковых спор, которые можно найти в почве, гниющей
древесине и птичьем помете. Грибковый менингит не передается от человека к
человеку. Криптококковый менингит — распространенная грибковая форма
заболевания, поражающая людей с иммунодефицитом, например, больных
СПИДом. Это опасно для жизни, если не лечить противогрибковыми
препаратами. Даже при лечении грибковый менингит может рецидивировать.
Паразитарные менингиты.
Паразиты могут вызывать редкий тип менингита, называемый эозинофильным
менингитом. Паразитарные менингиты также могут быть вызваны заражением
головного мозга ленточными червями (цистицеркозом) или церебральной
малярией. Амебный менингит — редкий тип, которым иногда заражаются при
купании в пресной воде и который может быстро стать опасным для жизни.
Основные паразиты, вызывающие менингит, обычно заражают животных.
Люди обычно заражаются при употреблении в пищу продуктов, зараженных
этими паразитами. Паразитический менингит не передается между людьми.
Другие причины менингита
140
Менингит также может быть вызван неинфекционными причинами, такими
как химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые виды рака и
воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.
Факторы риска.
Факторы риска менингита включают:
Отсутствие прививок. Риск повышается для тех, кто не выполнил
рекомендуемый график вакцинации детей или взрослых.
Возраст. Большинство случаев вирусного менингита возникает у детей в
возрасте до 5 лет. Бактериальный менингит часто встречается у детей в
возрасте до 20 лет.
Жизнь в условиях сообщества. Студенты колледжей, проживающие в
общежитиях, военнослужащие военных баз, дети в интернатах и детских
учреждениях подвергаются большему риску менингококкового
менингита. Вероятно, это связано с тем, что бактерия распространяется
воздушно-капельным путем и быстро распространяется большими
группами.
Беременность. Беременность увеличивает риск листериоза — инфекции,
вызываемой бактериями листерии, которая также может вызывать
менингит. Листериоз увеличивает риск выкидыша, мертворождения и
преждевременных родов.
Скомпрометированная иммунная система. СПИД, алкоголизм, диабет,
использование иммунодепрессантов и другие факторы, влияющие на
вашу иммунную систему, также делают вас более восприимчивыми к
менингиту. Удаление селезенки также увеличивает риск, и любой, у кого
нет селезенки, должен пройти вакцинацию, чтобы минимизировать этот
риск.
Осложнения.
Осложнения менингита могут быть тяжелыми. Чем дольше вы или ваш
ребенок болеете заболеванием без лечения, тем выше риск судорог и
необратимых неврологических нарушений, в том числе:
Потеря слуха
Проблемы с памятью
Инвалидность в обучении
Повреждение головного мозга
Проблемы с походкой
Судороги
Почечная недостаточность
Шок
Смерть
141
При своевременном лечении даже люди с тяжелым менингитом могут быстро
выздороветь.
Do'stlaringiz bilan baham: |