Mavzu: Pnevmoniya. O'pka absesisi. O'pka raki. O'pka exenakoki. Klinik ko’rinishlari va shakllari tekshirish usullari, asoratlari

Mavzu: Pnevmoniya. O'pka absesisi.O'pka raki. O'pka exenakoki. Klinik ko’rinishlari va shakllari tekshirish usullari, asoratlari.

O'pka saratoni - eng keng tarqalgan saraton biri, eng keng tarqalgan 40 yoshdan katta erkaklar bilan tashxis qilinadi. o'pka xavfli o'simtalarning eng xavfli va o'jar mahalliylashtirish biri hisoblanadi. oldini olish mumkin saratoni necha shakllaridan biri - shu vaqt o'pka saratoni da.

Sabablari va xavf omillar o'pka saratoni
Bugungi kunda asosiy sababi o'pka saratonismoking. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, sigaret chekadigan saraton xavfi bo'lmagan sigaret chekadigan saraton xavfi 20 baravar katta. Boshqa xavf omillar orasida ajralib:
Atrof-muhit ifloslanishini(Masalan, bronxit va pnevmoniya kabi) surunkali nafas olish organlari kasalliklaridanprofessional faoliyati (asbest, muassasa, smola, bo'yoqlar, mishyak va boshqa zararli moddalar bilan ish) bilan bog'liq xavf omillarinurlanish Exposurekantserogenlar iste'mol (nitratlar va oziq-ovqat qo'shimchalari topilgan)Irsiy moyillik.
Belgilari bilan
Ba'zi hollarda, ayniqsa, kasallikning erta bosqichlarida, o'pka saratoni asimptomatik bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tez-tez o'simta bir kishi biron-bir boshqa sabablarga ko'ra bir ko'krak rentgen qiladi voqea sodir tomonidan aniqlanadi.
saraton belgilari o'pka asosan o'simta joylashgan va sahnada bog'liq. bemorlarning eng keng tarqalgan shikoyat o'z ichiga oladi:
uzoq muddat yo'talqonini yo'talnafasko'krak og'rig'isestenafasTez-tez nafas olish organlari kasalliklaridan
o'pka saratoni asosiy xavf boshqa organlar va to'qimalarga tarqalishi, ya'ni, uning tez metastaz hisoblanadi. Eng tez-tez saraton bu turi jigar, buyrak usti bezlari, suyak va
miyaga tarqaladi.
O'pka saratoni turlari
o'pka saratoni bir necha sinflar bor:
o'simta qarab markaziy va periferik saraton yashirmoq.o'smalari gistologik tuzilishi qarab tangachasimon, kichik xonasida, katta hujayrali karsinom va adenokarsinom yashirmoq. Ularning har biri o'z navbatida, yuqori, moderate-, yomon tabaqalashtirilgan va bir xil bo'linadi. O'simta farqliliklar darajasi past, u ko'proq xavfli hisoblanadi.o'pka saratoni rivojlanish darajasiga, shuningdek, boshqa barcha qarab saratoni turlarini bosqichlarida bo'linadi. o'pka saratoni asosiy to'rt va ikki qo'shimcha bosqichlari bor.

o'pka saratoni davolash usullari

eng samarali yo'li , o'pka saratoniga davolash jarrohlik, lekin jarrohlik aralashuvi saraton kasalligi erta bosqichlarida ekanligini, limfa tugunlari va boshqa organlar yoyilgan boshladi faqat mumkin. Bundan tashqari, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining jiddiy kasalliklar, shuningdek, ichki organlar, shu jumladan, jarrohlik, ba'zi holatlar bor. O'simta ishga qarab o'pka to'liq yoki qisman olib tashlash bilan amalga oshiriladi.
operatsiya radiatsiya davolash yoki kemoterapi foydalanib, mumkin emas hollarda. ko'p hollarda bemorlar o'pka saratoni kompleks davolash tayinlanadi.
Davolash Lug'at, asosan, kasallik bosqichi, shuningdek, bemor bog'liq.
kasallik oldini olish
Chekishni tashlashda - eng yaxshi yo'lidir o'pka saratoni rivojlanishini oldini olish uchun. Bundan tashqari, zararli moddalar nafas oldini olish uchun ehtiyoj, muntazam xona va ho'l tozalash shamollatmoq. To'g'ri ovqatlanish, shuningdek, o'pka saratoni xavfini kamaytirish uchun yordam beradi: u rak o'z ichiga oladi, va uning o'rniga meva, sabzavot va giyohlar topilgan tabiiy antioksidantlar, etarli miqdorda iste'mol xun ovqatlardan istisno qilish kerak.
O‘pka saratoni boshqa onkologik kasalliklar ichida ko‘p uchrashi jihatidan oldingi o‘rinlardan birini egallaydi. 40—60 yoshdagi odamlar kasallanadi.
Etiologiyasi noma’lum, o‘pka saratoni kelib chiqishida surunkali o‘pka kasalliklaridan bronxit, bronxoektatik kasalliklar, o‘pkaning ishlab chiqarishga aloqador changlar bilan ta’sirlanib turishi, chekish, radioaktiv rudalar, nikel, kobalt, asbest, xrom, mishyak, avtomobillardan chiqadigan gazlar va gudronlangan yo‘llarning changi bilan ta’sirlanish kasallikni rivojlantirishga qatnashadi.
Klinikasi. O‘pka saratoni ilk bosqichlarida alomatsiz o‘tadi. Hammadan erta paydo bo‘ladigan va doimiy alomatlari yo‘tal, qon tupurish, ko‘krakni achishtiradigan yo‘taldir. Yo‘tal ko‘pincha kechasi bezovta qiladi. O‘pka saratoniga aloqador yo‘tal boshlanganda ertami, kechmi balg‘am paydo bo‘ladi. Bu balg‘am ko‘pikli va rangsiz yoki quyuq va yiringli bo‘lishi mumkin. Uning miqdori 50—100 ml.dan ortmaydi. Qon tupurish kasallarning 42—60 % ida uchraydi va bronx shilliq pardasi yoki o‘smaning yara bo‘lib ketishi natijasida boshlanadi. Balg‘amda ko‘pincha qirmizi qizil qon ipir- ipirlar bo‘ladi, ahyon-ahyonda laxtalar ko‘rinishida qon tushadi. Balg‘amda qon shu qadar ko‘p bo‘ladiki, natijada u malina jelesiga o‘xshash bo‘ladi.
Bemor eti uvushib turishi hamda tana haroratining ko‘tarilishidan shikoyat qiladi. Hansirash kasallarning taxminan 40 % ida qayd qilinadi. Hansirash bronxlar o‘tkazuvchanligining buzilishi va o‘pka bo‘lagining atelektazga uchrashi oqibatida kelib chiqadi. Bemorlar, odatda, harakat qilganida, jismoniy jihatdan zo‘riqqanida hansirashning kuchayishidan noliydi. Bemor bilan gaplashib turilgan paytda ba’zan nafas vaqtida hushtak tovushiga o‘xshash kuchsiz tovush eshitiladi. Bu tovush bronxning torayib qolganidan kelib chiqadi.
Birmuncha vaqt o‘tgandan keyin ko‘krak qafasida, odatda, og‘riq paydo bo‘ladi, og‘riq o‘sma plevra, traxeya, tomirlarga tarqalganidan so‘ng boshlanadi. Bu og‘riq, odatda, o‘smaning joylashgan o‘rni, damida proyeksiyalanadi-yu, lekin turli sohalarga: qorin, qo‘llar, ko‘krak qafasining sog‘lom yarmiga irradiatsiyalanishi mumkin. O‘pka saratonida ko‘pincha odam o‘z-o‘zidan umuman darmonsizlanib, tez charchab qoladi. Mehnat qobiliyati pasayib ketadi, ozib, harorati ko‘tariladi.
Bemor ko‘zdan kechirilganda ko‘krak qafasi sohasidagi teriosti venalari kengayib, bo‘yin sohasidagi teriosti yog‘ kletchatkasi bir qadar shishib qolganligi kuzatiladi. Bu venalarning o‘sma bilan bosilib qolganligiga bog‘liqdir. Ko‘krak qafasining o‘sma bilan zararlangan tomoni nafas olishda orqada qoladi. O‘sma o‘pka atelektaziga yoki plevritga olib keladi. O‘sma o‘pka atelektaziga yoki plevritga olib kelgan bo‘lsa, perkussiyada tovush bo‘g‘iqroq bo‘lib chiqadi.
O‘pka auskultatsiya qilib ko‘rilganda katta-kichikligiga qarab, susaygan vezikular nafas eshitiladi yoki mutlaqo eshitilmay qoladi. Shuningdek, o‘sma ko‘ks oralig‘i sohasiga o‘sib kirganida u asab tolalari, qizilo‘ngach, yirik tomirlarni bosib qo‘yishi tufayli odamning ovozi chiqmay qoladi (afoniya). U ovqatni yaxshi yuta olmaydi (disfagiya). Bemorning yuzi, bo‘ynining pastki qismiga sezilarli darajada shish keladi. Shu sohadagi teri qoplamalari qizarib turadi. Kasallik 1—2 yil davom etadi. Bemorning ahvoli asta-sekin yomonlashib, darmoni tobora qurib, ishtahasi pasayib, tana og‘irligi kamayib boradi va hattoki, u cho‘p bo‘lib ozib ketadi.
Laboratoriya tahlili. Qonda eritrotsitlar cho‘kish tezligining ortganligi, trombotsitlar sonining ko‘payib ketganligi qayd qilinadi. Leykositoz kuzatiladi.
Rentgenologik tekshirishda o‘sma soyasi, rak limfangiti, o‘pka atelektazini topsa bo‘ladi. Qavatma-qavat olinadigan rentgeno- grafiya-tomografiyada ancha ishonchli ma’lumotlar qo‘lga kiri­tiladi.
Bronxoskopiya bronxdagi o‘smaning o‘zini bronx shilliq pardasining qay tariqa o‘zgarganligini topishga, shuningdek, bronxni biopsiya qilishga imkon beradi. Rak ekssudativ plevrit bilan birga davom etib borayotgan bo‘lsa, u vaqtda plevral punksiya qilinadi, plevra suyuqligi esa laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.
Davolash. O‘pka saratonini davolashda sitostatik kimyoterapevtik vositalar (prospidin, siklofosfan, benzotef-etamidin, nitrozometil- mochevina)dan foydalaniladi.
Nur terapiyasi, gamma-terapiya uchun mo‘ljallangan turli qurilmalar, jumladan, nihoyatda kuchli tezlashtirgichlar yordamida qo‘llaniladi.
Og‘riqni qoldiradigan, yallig‘lanishga qarshi va balg‘am ko‘chiradigan dori vositalari berib boriladi. Qon ketayotgan mahalda vikasol, o‘pka-yurak yetishmovchiliklarida yurak glikozidlari, siydik haydovchi dorilar ishlatiladi.
Profilaktika. O‘pka saratonining profilaktikasi chekishning zararini uqtirib o‘tish,
havoning ifloslanishiga qarshi kurashish va o‘pkaning surunkali hamda yiringli kasalliklariga davo qilishni o‘z ichiga oladi.
SARATON SARKOIDOZ KIST FIBROZISI BOSHQALARINGIT NAFAS
O'pka saratoni belgilari, alomatlari, bosqichlari va davolash. Ko'krak bezi saratoni III darajali: hayot davom etmoqda!
Nafas olish organlarida, hatto bugungi kunda ham, o'ta xavfli neoplazmalar eng xavfli kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Hamma narsa o'simtaning histologik kelib chiqishiga va qanday bosqichda topilganiga bog'liq. Besh yillik omon qolishning prognozi barcha omillarni hisobga olgan holda 1 dan 60% gacha o'zgarishi mumkin. Kasallikning sabablari ko'pincha chekish, katta miqdordagi radon kontsentratsiyasi, asbest, pnevmoniya, virus bilan o'zaro ta'sir qilishdir. Dastlabki bosqichlarda bu kasallik aniqlanishi qiyin, nafas olish alomatlari paydo bo'ladi. Kuzatilgan umumiy zaiflik, vazn yo'qotish, boqish, sariq-yashil balg'amli yo'tal, qon.
Siz tomoqqa qaraydigan va sizni sinovlarga jo'natadigan taniqli tibbiyot mutaxassisiga borasiz. Sinovlar bilan birinchi bo'lib sizdan so'rashni so'rang, do'stim, siz insonmi yoki yo'qmi? So'ngra suhbatlashing, gapiring, chunki siz bartaraf etilishi kerak bo'lgan xavfli shish bor. Siz saraton kasalligingiz borligini bilganingizda qanday his etasiz? Sizning yuragingizda va tanangizda sovuq bir burilishni his qilasiz, to'satdan terlaydi, yuragingiz aqldan chiqadi, quloqlaringiz tiqilib qoladi va siz sajdada qolasiz.

Birinchi fikr, muqarrar ravishda, o'z joniga qasd qilish. Qanday mutaxassislar sizning qattiq tashxisingizni yomonlashtiradi. Saraton, juda ilg'or, afsuski, siz ilgari o'zingizni tanishtirmagan bo'lsangiz, gormonni olib tashlashingiz kerak. Ya'ni, hech qachon og'zingizga yoki burunga havo solmaysiz, ammo tomog'ingizdagi teshikka ega bo'lasiz, u erda siz nafas olish uchun sinov naychasini qo'shasiz. Hech qachon gaplasha olmaysiz, hech qachon tabiiy ravishda tuyulgan hech narsa qila olmaysiz.

Nafas olish organlarining o'simtasini rivojlanish bosqichlari quyidagilardir:
I - o'lchamlari 3 sm gacha, o'pka hududida joylashgan; 
II - uning kengligi 3-5 sm, u limfa tugunlariga tarqaladi; 
III, IV - ta'sirchan kattalikka etadi, metastazlar barcha organlarni (miya, yurak) ta'sir qiladi.
O'pka saratoni bosqichining prognozi 3
Hatto nafas a'zolari o'simtasining rivojlanishining keyingi bosqichlarida ham zamonaviy diagnostik usullarsiz buni aniqlash qiyin. Ko'pchilikning keng tarqalgani: ko'krakdagi og'riq, o'tkir ko'tariladi va isitma, bezovtalik, doimiy yo'tal.
Nihoyat, siz jarrohlik amaliyotini qilasiz, deyarli yo'q qilinadi, lekin siz jismonan vayron bo'lishingiz kerak, chunki har qanday saraton xujayrasini yo'q qilish uchun kemoterapi kerak. Kemoterapiya deyarli sizni o'ldiradi, og'riq, og'riq, ko'ngil aynish, bosh aylanishi sizni doimo kuzatib turadi, tana tuklari yo'q, endi odam emas, siz yuvinishga muhtoj bo'lgan kishilarga bog'liq bo'lgan sabzavotsiz, sizning ehtiyojlaringizni qondirishga yordam beradi , eshakni tozalang, sizga taom ber va hokazo.
Ammo qochib ketishni umid qilib, bularning hammasini qilyapsan. 6 oydan ortiq vaqt davomida shifokor nazoratchisiga qaytib kelganini, tanada cho'zilgani va eng yomoni uchun tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytadi. Va keyin og'riq boshlanadi. Afsuski, siz saraton kasalligining og'rig'ini tushunolmaysiz. Siz baqirishni xohlaysiz, lekin ovozingiz yo'q, havo uzoq vaqt davomida og'zingizdan yoyilmagan. Va faqat soqolli marvarid, sizning ko'zlaringiz qo'rquvga to'lib, boshqalardan yordam so'rab, nimani berishni xohlasalar, yordam berishadi, lekin ular yo'q.
Hemoptizi, nafas qisilishi, angina pektorisi - davr 3 o'pka saratoni aniq belgisi. Uni ikki darajaga bo'lish mumkin:
III-A - o'simta 7 sm dan oshiqroq bo'ladi, limfa tugunlariga ta'sir qiladi, plevra, traxeya, ko'krak ta'sir qiladi; 
III-B - saraton, o'pkaning devorlarini, yurak mushaklarini yo'q qiladi, perikardning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
O'pka saratoni koeffitsienti 3 bosqichli prognoz juda mamnun. Agar u kichik hujayrali saraton bo'lsa, unda 3-bosqichda yashovchanlik darajasi besh yil ichida 19-24% gacha, 3B - 7-9% bo'ladi. Kichkina hujayra o'smasi bilan, birinchi darajadagi ijobiy natija 13%, ikkinchi 9% da olinadi. Kasallik qancha ko'p bo'lsa, uni davolash qiyinroq bo'ladi.
O'pka saratoni 3-sinfda, hayot uchun prognoz juda kam imkoniyatlarga ega, ammo ular hali ham shunday. Bemorning o'zi uchun har doim ijobiy natijalarga ishonish muhimdir.
Sizga morfin beriladi, morfin esa og'riqni engillashtiradigan yagona narsa, ammo sizni boshqa dunyoda yashaydigan o'simlikka aylantiradi. Qisqasi ravshanlikning uzilishlari, siz yig'lab, hech kimdan yordam so'rab, hayotning bir necha daqiqalarini talab qilasiz, siz o'zingizni qanday sevganingizni, siz bilan bo'lgan odamlarni yana ko'rmoqchimisiz. Biroq, sen mumkin emas, siz infuziya bilan bog'liq bo'lgan faqat sabzavotsiz. Yaxshiyamki, siz morfin paydo bo'lguncha zavodning holatiga kirasiz, lekin bu ham qimmat va siz uni yo'qotish uchun sarflashingiz mumkin bo'lgan hamma narsani sarfladingiz.
Oddiy, sovuqsiz, tanangiz davomli og'riqdan qutqarishga qaror qiladi va siz o'lib ketasiz. Uzoq oylar davomida sizni eshitmaydigan xudolarga yozgan yozuvlari, dahshatli og'riqlardan, jim-jitlaringdan vafot etganingizdan keyin o'lasiz. Va oxirgi so'zlaringiz: "Men bir kundan ko'ra ko'proq yashashni xohlayman".
O'pka saratoni davolash bosqichi 3
Xatarli o'smaning rivojlanish bosqichida saraton kasalliklarini davolash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi: radiatsiya, kemoterapiya va jarrohlik aralashuvi. O'pka saratoni 3-bosqichga o'tish rivojlanish darajasiga (A, B) qarab ta'sir ko'rsatadi. Kemoterapiya ko'pincha qo'llaniladi (2-3 tsikl), keyin jarrohlik amalga oshiriladi:
Ammo ertalab qahvaning quyuq tutuniga o'ralganingizda, taqdirni bir necha yil ichida teringizga tikib qo'yishni xohlayman, deb o'ylayman. Yoki bunday narsalar sizda bo'lmasligi mumkin deb o'ylashingiz mumkin. Saraton tufayli kelib chiqqan o'limlarning aksariyati ayollar va erkaklarda o'pka saratoni bilan bog'liq. O'tkazilgan o'pka saratoni ko'paygan. Hammamiz sigaretaning bu kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan xavfli omil ekanini bilamiz. Zamonaviy tadqiqotchilar o'pka saratonining taxminan 90% sigaretaga aloqadorligini ko'rsatdi.
o'pkaning bir qismini olib tashlash;marginal rezektsiya qilish (o'simani kesib tashlash);chap yoki o'ng o'pkaning to'liq chiqarilishi;qo'shma operatsiya: zararlangan qo'shni organlarning qismlari chiqariladi.
Agar bemorni jarrohlik aralashuvidan bosh tortsa, radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. O'pka zararli o'simtani davolash usullarini o'zgartirishi mumkin. Har holda, har bir bemor uchun o'z shaxsiy yondashuvi.
Xavf chekuvchilar bilan cheklanmaydi, chunki passiv tarzda harakatlanadigan odamlar ham o'pka saratoni rivojlanish xavfi ostidadir. So'nggi yillarda o'tkazilgan tadqiqotlarda o'pka saratoni rivojlanish xavfi sigaret chekadigan odamlar orasida 28% ga yuqori ekanligini ko'rsatdi. Bu taqqoslash sigaret chekadigan muhitda yashamaydigan chekuvchilar uchun mo'ljallangan.
O'pka metastazni rivojlantiruvchi organlar sifatida ham tanilgan. Saraton kasalligiga chalingan ko'pchilik o'pka saratonini rivojlantiradi, chunki saraton hujayralari tanadagi organlardan boshqa organlarga tarqalgan, shuning uchun o'pkaga ham kirishadi. Bu shuni anglatadiki, tananing boshqa shakli saraton kasalligiga o'pka saratoniga duchor bo'lgan bo'lsa ham, ular uni qo'llab-quvvatlaydigan muhitda yashamaydilar.
Agar kasallik davom etsa, palliativ yondashuv allaqachon ishlatiladi (og'riqni kamaytirish, hayot sifatini yaxshilash). Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng, retsidivni oldini olish uchun doimo onkolog tomonidan kuzatib borishingiz kerak. Siz sigaret tutmasligingiz kerak va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish uchun mas'uliyatli yondashishingiz kerak.
Ko'p odamlar uchun neoplazma aniqlanganda, birinchi savol uning malinalari haqida. Agar javob xafa bo'lgan bo'lsa, onkologik jarayonning tarqalishiga qiziqish tabiiy bo'ladi, chunki har bir kishi saratonning bosqichlari juda achinarli va davolanish yo'li bilan belgilanadigan va noqulay deb hisoblaydigan prognozni biladi.
Asbest, marsenik, radon, va hokazo kabi havoda karsinogen zarralar mavjud bo'lgan muhitga ta'sir qilish.
Tamaki giyohvandligi.Passiv chekishning ta'siri.Ular organizmda turli yo'llar bilan rivojlanadilar va tarqaladilar. Taxminan 20% holatlar ushbu shaklda. Ushbu turdagi saraton tezda rivojlanadi va tashxisdan keyin davolanishning imkoni yo'q. Kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi eng ko'p ishlatiladigan davolanish hisoblanadi.
Bundan tashqari, u ancha sekin o'sadi. O'pka saratonining 25% holatlarida hech qanday alomat yo'q, bu kasallik radiografiya yoki oddiy tekshiruv orqali aniqlanadi. O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning uchdan uch qismida bemorlar o'zlarini nazorat qilishlari uchun ogohlantirishi kerak.
Inson vujudiga kelib chiqishi mumkin bo'lgan neoplastik jarayonlar xilma-xilligi nuqtai nazaridan qarash mumkin emas. Bular faqat bitta kontseptsiya - yovuzlik bilan birlashtirilgan, faqat ularga xos bo'lgan xususiyatlarga ega butunlay boshqa o'smalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, malignment har doim ham ko'rinmas, ko'payish va "yomon" hujayralar orqali o'tishi bilan belgilanmaydi. Misol uchun, malign bastaloma metastazga moyillik ko'rsatmaydi, shuning uchun bunday saraton dastlabki bosqichda butunlay davolanishi mumkin, ya'ni "yaxshi" va "yomon" tushunchalari juda nisbiy. Kelajakdagi yomon yoki yaxshi istiqbollarni belgilashda asosiy rol o'ynovchi saraton bosqichlari bilan bog'liq bo'lib, asosiy ko'rsatkichlardan biri sifatida onkologik kasalliklar tasnifida qo'llaniladi.
Ko'pincha o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlar nafas olish alomatlariga ega, masalan, qisqa nafas olish, horlama, yo'tal va doimiy tovush. Bu alomatlar sigaret chekadigan yoki astma, amfizem yoki ko'krak infektsiyasiga ega bo'lganlarda ham juda ko'p uchraydi.
Agar sizda "yangi" yo'l borligini tushunsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu o'pkaning saraton kasalligining belgisi bo'lishi mumkin. O'pka saratoni ko'kragiga yoyilishi mumkin va bu odatda ko'krak og'rig'iga, ba'zan esa bel og'rig'iga sabab bo'ladi. Saraton hujayralari o'pkaning qon tomirlariga ta'sir qilsa, bemor ham qon olishlari mumkin. Isitma, charchash, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish va boshqalar kabi saratonning barcha shakllarida yuzaga keladigan boshqa belgilar mavjud.
Tasniflash va prognoz
Organizmda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan neoplastik jarayonlar o'zlari orasida morfologik xususiyatlar, muayyan to'qimalarning afzalliklari, metastaz qobiliyatlari, klinik ko'rinish va prognozlar bilan farq qilishi mumkin, ammo ko'pincha ular bir so'z bilan birlashtiriladi - saraton, epiteliya to'qimalarining xatarli shishi . Boshqa turdagi "yomon" onkologik jarayonlarni olib borish boshqa nomlarga ega.
O'pka saratoni rivojlansa, u o'pkaning silliq ishiga ta'sir qiladi. Plevralar bilan o'pka o'rtasidagi suyuqlikni yig'ish, havo yo'li to'sqinliklari, ko'p o'pka infektsiyalari va boshqalar kabi ikkinchi darajali asoratlar bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi saraton, limfa tugunlari, suyaklar, miya va jig kabi tananing boshqa joylariga tarqalishi mumkin. Natijada suyak og'rig'i yoki jigar yoki miya disfunktsiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Hech qanday alomatlar bo'lmasa, kasallikning dastlabki bosqichlarida ekanligini tushunishimiz ham mumkin emas. Haqiqat shundaki, o'pka saratoni bo'lgan bemorlarning 15 foizi bu kasallikdan azob chekishlarini erta bosqichda ko'rsatadilar. Keyinchalik kasallik ko'proq tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanishga javob beradigan tananing qanchalik qiyinligi. Kasallikning keyingi bosqichida o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning 15 foizi tashxisdan keyingi 5 yil ichida omon qolishi mumkin.
Shunday qilib, neoplastik jarayonning turli (asosiy) xarakteristikalari malign neoplazmalarning tasnifi uchun asos bo'lib xizmat qiladi:
O'simta morfologik xususiyatlari (uning turi, malignanlik darajasi);Asosiy e'tiborni lokalizatsiya qilish;O'simta hajmi, uning o'sish sur'ati;Ushbu turdagi neoplaziyani qobiliyati.
O'pka saratoni, chunki kasallik kasallikning qanchalik keng tarqalganiga qarab bosqichlarga bo'lingan. Agar o'pka saratonining bosqichini aniqlasangiz, demak, siz davolanish uchun zarur choralar ko'rasiz. Tanadagi qon o'pkasi saratoni qanday tarqalishini aniqlash uchun qon tekshiruvlari, ko'krak grafisi, biopsiyalar va boshqa ko'plab testlardan foydalanish mumkin.
Agar o'pka saratoni aniqlanadigan darajada kichik bo'lsa, unda u yashirin saraton deb ataladi va hech qanday raqam bilan belgilanmaydi. Saraton xolati 0 faqat o'pka saratoni uchun ishlatiladi, bu faqat bir necha hujayradan ta'sirlangan guruhlarni o'z ichiga oladi. Kichik hujayrali o'pka saratonining ikki bosqichi bor. Saratonning cheklangan bosqichi kasallik bir o'pka bilan cheklanganligi uchun chaqiriladi. Saraton bosqichi shunday deb ataladi, chunki saraton tananing boshqa qismlariga tarqaldi. Ushbu bosqichda miya ko'pincha azoblanadi.qalqonsimon bez misolida TMN tasnifi
Xalqaro tasniflash (TNM - tumor, nodus, metastaz) Xatarli o'smalar ko'p miqdorda va asosan tibbiyotning asosiy fanlar terminologiyasidan uzoq bo'lmagan odam uchun tushunarsizdir, ammo u o'sma guruhlarini shakllantirishda birinchi navbatda turli bosqichlarda saraton kasalligining prognoziga e'tibor qaratadi va bosqichlar quyidagilar bilan belgilanadi:
O'pka saratoni uchun eng ko'p ko'rilgan davolanish jarrohlik, kemoterapi va radiatsiya hisoblanadi. Bemorni qabul qiladigan aniq davolash bir necha omillarga qarab tanlanadi. Bularga saraton turi, kasallikning bosqichi, o'smaning darajasi va bemorning umumiy salomatligi kiradi.
Katta hujayrali o'pka saratoni o'pka kanserlerinin% 80 foizini tashkil etadi va tashxis qo'yilgan bosqichga qarab davolash qilinadi. Jarrohlik - bu saraton dastlabki bosqichlarida bo'lganida, asosiy davolanishlardan biri. Saraton xujayralari va ba'zi sog'lom to'qimalar chiqariladi. Jarrohlik qila olmaydigan bemorlar radiatsiya terapiyasiga o'tadilar. To'g'ri, bu kasallik dastlabki bosqichlarida muvaffaqiyatli davolanadi. Savol bizni imkon qadar qisqa vaqt ichida ochib turish.
Uning aniqlanishi vaqtida asosiy e'tiborning tarqalishi (T);Viloyat limfa tugunlari (N) reaktsiyalari;Uzoq metastaz mavjudligi yoki yo'qligi (M).
Bundan tashqari, har bir o'simta jarayoni (mahalliylashtirishni hisobga olgan holda) alohida parametrlarga ko'ra tasniflanishi mumkin:
Klinik belgilarga ko'ra (klinik tasnif), ya'ni turli diagnostika usullari bo'yicha olingan ma'lumotlar bo'yicha;Histologik tekshiruvni aniqlaydigan o'simtaning patologik xususiyatlariga asoslanib;Xistopatologik differentsiatsiyaga qarab (past darajadagi o'simliklar ko'proq xavfli va "o'rtacha" bo'lib, ular yaqinroq to'qimalarga tez tarqaladi va uzoqdan organlarga metastaz qilinadi).
Bu tasniflashning barcha masalalari nodavlat mutaxassislar uchun juda qiyin, bemorlarning jarayonning bosqichiga qarab ma'lum bir joyning saraton kasalligi prognozlari ko'proq qiziqtiriladi, chunki morfologik jihatdan tartibga solingan o'simliklar organizmda xuddi shunday harakat qilmaydi. Shu munosabat bilan saraton bosqichi nafaqat shifokorlar tomonidan, balki bemorlar tomonidan ham eng ishonchli prognostik mezon sifatida qabul qilinadi.
O'pka saratoni jarrohlik, kemoterapi va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda davolanishi mumkin. Saraton, tananing boshqa joylariga tarqalganda, kemoterapi va radiatsiya terapiyasi operatsiyani o'zgartiradi. Hozir allaqachon bir nechta dorilar bor va ular hali ham sinovdan o'tkazilmoqda. Radiatsiya terapiyasi simptomlarni bartaraf qiladi va yo'tal yoki og'riqlarni bartaraf qiladi, ammo u o'simtani kengayish jarayonini sekinlashtirmaydi. Havo yo'llarining to'siqlari lazer bilan birga yopishtirilishi mumkin.
Kichik hujayrali o'pka saratoni o'pka saratonining yanada agressiv shaklidir va ko'plab bemorlar tashxis paytida oldinga bosqichda bo'lganida kasallikni aniqlaydilar. Birinchidan, u kemoterapi bilan ishlaydi. Radiatsiya terapiyasi ham saraton hujayralarini o'ldirish uchun ishlatilishi mumkin. Saratonning bu shakli ham ko'p hollarda miyada topiladi.
Ko'pgina tasniflash xususiyatlariga mos kelmasdan, biz turli xil neoplazalar shakllariga o'xshash bashorat variantlarini ko'rib chiqamiz. Ulardan beshtasi bor:
0 bosqichi har qanday joyning saraton kasalligini o'z ichiga oladi. Nolinchi bosqichda saraton chegaralari epiteliya chegarasidan tashqariga chiqmaydi, bu esa neoplaziyaga olib keladi. 0 bosqichi misoli, in situ karsinomidir - hozirgi vaqtda epitelial o'simsiz invaziv bo'lmagan. Bunday saraton kasalligida etarli darajada davolanadi butunlay davolash mumkin.
Kasallikning prognozi, kasallikning qanchalik tez tarqalishi va qancha vaqt davom etishi taxmin qilinmoqda. Bundan tashqari, prognoz davolanishdan keyin tiklanish vaqtini talab qiladi. Agar bemor shifokorga borib, o'pkaning saraton kasalligiga chalinganidan shubha qilinsa, u kasallikni tasdiqlash uchun bir qator sinovlardan o'tishi talab qilinadi. Natijalar tahlil qilingach, shifokorlar aniq tashxis qo'yish imkoniyatiga ega bo'ladilar. Kasallikning har bir bosqichi muayyan tarzda muola
Prognozdan oldin va keyin keladigan ko'plab savollar mavjud. Kasallik avval kasallikning davolanishini bilishni xohlaydi. Ko'p hollarda dastlabki bosqichlarida aniqlangan ko'krak saratoni davolanishi mumkin. Agar kasallik tananing boshqa qismlariga tarqalgan bo'lsa, u odatda davolanmaydi.
1 bosqich
Ushbu bosqichda, joyni qidirishdagi saraton asta-sekin o'z chegaralarini kengaytirmoqda, lekin uzoqqa bormaydi va uzoq organlar urishmaydi. Faqat istisno - oshqozon saratoni, bu birinchi bosqichda limfa tugunlariga metastaz qilinadi. Asosan, ushbu bosqichning prognozi ijobiydir, bemor shifo topishi mumkin, eng muhimi, erta tashxis va o'simtani bartaraf etish uchun darhol choralar.
Bu erta bosqichda o'pka saratonini topsangiz, uzoq umr ko'rish uchun haqiqiy imkoniyatdir. Shifokorlar sizning saraton kasalligingizning qaysi bosqichida sizga etib kelishini va sizning hayotingiz xavf tug'diradimi-yo'qligini aytadi. Davolash juda uzun radiatsiya yoki kemoterapiya jarayonidir. Prognoz kasallik bo'yicha farq qiladi.
Shifokorlar odatda davolanish vaqtida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida bemorlarga xabar berishadi Bundan tashqari, asoratlarning yuzaga kelishi bilan davolanishga zarurat to'g'risida ham ma'lumot beriladi. Ko'pchilik o'pka saratoni davolash markazlarida bu kasallikka chalingan bemorlarga yordam beradigan guruhlar mavjud. Ular maslahat beradi, ularga quloq soladi va kasalliklarining nima ekanligini tushuntiradi.
2-bosqich faqatgina asosiy yo'nalishda jarayonning rivojlanishi bilan emas, balki metastazning limfa tugunlariga (mintaqaviy) boshlanishi bilan ham ajralib turadi. 2-darajali saraton kasalligi prognozi o'simta turi va joylashuviga bog'liq.
ichak / qizilo'ngach o'smasi misolida saraton bosqichlari, metastazlarning bo'lingan bosqichlari 4 bosqichda shakllanadi
3 bosqich
Kasallikning keyingi rivojlanishi qayd etilgan, saraton kasalliklarining limfa tugunlariga kirib kelishi aniq, ammo uzoq metastazlar hali mavjud emas, bu bemorning hayotini uzaytirish uchun dalda beruvchi omil. Saraton bosqichi 3 da, har bir o'simta uchun o'z joniga qasd. Neoplaziyaning joylashuvini, turini, darajasini, bemorning umumiy ahvolini va kasallikning rivojlanishini kuchaytiradigan boshqa omillarning o'rnini yoki hayotni uzaytirishga ko'maklashadigan roli muhim o'rinni egallaydi.
Saraton kasalligining 3-bosqichida davolash mumkinmi deb so'rashganda, javob juda salbiy, haqiqatdan ham aniq uzoq metastazlar bo'lmagan taqdirda ham xatarli jarayon inson vujudiga kuch ato etdi, shuning uchun 3-darajali saraton kasalligida uzoq va baxtli hayotga umid bog'lashning hojati yo'q. Bemorning hayot davomiyligi umuman shish tomonidan olib kelingan yomonlik darajasiga bog'liq.
4 bosqich - oxirgi bosqich saraton. Organ, limfa tugunlari, uzoqdagi organlarga metastazlar uchun zarar. Shunga qaramasdan, 4-bosqich saraton kasalligiga uzoq metastazlar bo'lmagan taqdirda tashxis qo'yish mumkinligini ta'kidlash kerak. Kasallikning tez-tez o'sib boradigan boshlang'ich o'smalari yoki limfa tugunlari ta'sirlangan kichik hajmdagi neoplazmalar, ba'zan malign jarayonning 4-bosqichi deb ataladi. Bu o'simta kattaligi va mintaqaviy limfa tugunlari holatidan qat'i nazar, uzoq metastazlarni aniqlangandan keyin, ba'zi bir yomon ajratilgan o'smalar va farqsiz tiroid saratoni ham o'z ichiga oladi. 4-bosqich 4-bosqich saraton kasalligiga chalingan shubhasizdir, aksincha, butunlay chiqarib tashlanadi, hatto asosiy o'sma butunlay vayron bo'lgan taqdirda ham, uzoq metastazlar hali ham "insonni eyishadi".
Har bir shish uchun - uning prognozi
Barcha o'smalarning bosqichlarini tasvirlash nafaqat qiyin, balki imkonsizdir. Shu bilan birga, o'quvchini shishlarning dastlabki bosqichi bilan bemorning o'zi (sirt turlari) aniqlashi, shuningdek, asosiy inson organlarida joylashgan eng keng tarqalgan neoplastik jarayonlarning yo'nalishi va prognozi bilan tanishtirishga arziydi.
Yuzaki saraton
Dastlabki bosqichda teri va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarni lokalizatsiya qilish, agar uning sog'lig'ini ehtiyotkorlik bilan kuzatishga moyil bo'lsa, o'zi tomonidan shubhalanishi mumkin.
Avvaliga, bu kichik zig'ir yoki tugun tomonidan namoyon bo'ladi, bu ayniqsa qiyinchilik tug'dirmaydi. Agar uzoq vaqt davomida u yo'qolmasa, turli xil farmatsevtika va xalq vositalaridan foydalanmasa, bemor uchun darhol teriga noma'lum va odatiy bo'lmagan elementlarning kelib chiqishi to'g'risida tushuntirish uchun shifokor bilan maslahatlashadigan yaxshiroqdir.
teri tumorlari: 1 - nevus, 2 - nevus displazi (mol), 3 - senil keratoz, 4 - skuamoz hujayrali karsinoma, 5 - bazal hujayrali karsinoma, 6 - melanoma
Aksariyat hollarda dastlabki bosqich asemptomatik hisoblanadi, ammo onkologik jarayonning rivojlanishi uchun og'riqli yoriqlar, yaralar, eroziya, muhrlar ogohlantirilishi kerak. tilning leykoplakiyasi, papillomatoz, eroziv shilliq qavat o'zgarishi - umumiy prekanseron shartlar dastlabki dudak saratoni
Bu juda ko'p emas, chekish yoki bu hududni boshqa usul bilan bezovta qilgan odamlar ko'proq azob chekishadi. Saraton belgilari (shifobaxsh shikastlanishlar, oshqozon yarasi, umuman yo'q bo'lishi kerak bo'lgan har bir narsa) bemorning tezda shifokorga tezda harakat qilishlari uchun og'riqli emas, ammo saraton kasalligi dastlabki bosqichda davolanishi mumkin. Kelajakda amalga oshirish juda qiyin bo'ladi.Yallig'lanish belgilari bilan dastlabki bosqich davom etmoqda, shuning uchun bemorlar surunkali kasallikka chalingan bemorlarning barcha ko'rinishlarini ayblaydilar va odatda, shifokorni ko'rishga shoshilmaydilar.
Tilda, labda, tomoqda o'zlarini topib olgan neoplastik jarayonlar bitta patologiyaga birlashtirilgan - og'iz saraton.
Tez o'sish va yuqori tajovuz - o'pka saratoni
Tez o'sayotgan, o'ta xavfli va juda keng tarqalgan neoplazmalar, minglab odamlarni (ko'pincha erkaklarning) har yili yashab kelayotganini da'vo qiladi. To'g'ri, bu ta'rif birinchi navbatda boshqa lokalizatsiya neoplasiyalaridan oldingi bosqichga bog'liq va qisqa muddat ichida oxirgi bosqichga etib boradi va odamni o'limga olib boradi.
Birinchi bosqichda o'pka saratonio'simta kattaligi odatda 3 smga etmaydi, "tug'ilgan joy" (segment) o'smani tark etmaydi, amalda uning mavjudligini ko'rsatmaydi. Bemorlarga yo'tal, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i, masalan, surunkali bronxit kabi boshqa patologik kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan har qanday namoyon bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, birinchi bosqichda faol tashabbus bilan davolangan saratonni erta tashxislash darajasi juda yuqori bo'lgan (80% gacha).
Ikkinchi bosqich shuningdek, nisbiy farovonlik sifatida yashirishga moyil bo'ladi, lekin olov kattaligi ikki barobarga (6 sm gacha) tenglashtiriladi. Neoplastik jarayon hali ham o'pka lobiga to'g'ri keladi, lekin yaqin atrofdagi limfa tugunlarida "qiziqish" ko'rsatib, bir metastazni tarqatib yuboradi. Yutalish, balg'amni ajratish (ba'zan qon bilan), og'riq, isitma, mast qilish belgilari bronxulmon-tomir tizimining surunkali kasalliklarini kuchaytiradi. Bu odatda bemorni shubha ostiga oladi, shuning uchun u uzoq vaqt davomida shifokorga bormaydi va shu bilan qimmatli vaqtni yo'qotadi. Ammo radikal davolash bilan kombinatsiya 2 dan 50 foizgacha bo'lgan saratonlarda yashovchanlikni ta'minlaydi. Ular aytganidek, ellik ellik va bu juda ko'p.
Uchinchi bosqich uchun O'pka ichidagi noxush jarayon 6 sm dan oshadigan o'sma o'sishi bilan ifodalanadi va o'pkaga urilgandan so'ng yaqin limfa tugunlariga metastez qilinadi.
Oxirgi bosqich (to'rtinchi) O'pka chegaralarini tashlab ketgan katta organizmga ega, organizmdagi limfa va qon tomirlarining yordami bilan qo'shni organlarni va metastazlarni olib qo'ydi. Saratonning terminal bosqichi bemorni faqat bir necha oygacha qoldiradi. Tanani shish tomonidan yo'q qilinadi, davolashning mavjud uslublari foydasiz yoki faqat azobni engillashtirishi mumkin, ammo bu holatni chindan ham yaxshilaydi. 4-bosqich 4-bosqich saratonini faqatgina orzu qilish mumkin, va saraton kasalligini 4 daraja egallagan insonlar Internetda shubhali forumlarda topilishi mumkin ... Ammo bu haqda ilgari aytilgan.